UNIVERSIDADE SOCIEDADE EDUCACIONAL DE SANTA CATARINA
DEISY LYNN REUTER DA SILVA
LETICIA OZDOWSKI
THIAGO HENRIQUE
FISIOLOGIA DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA
FLORIANÓPOLIS
2019
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Trabalho que inclui citações e técnicas da FNP ao longos dos tempo, baseado no KISNER.
Tipologia: Exercícios
2020
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UNIVERSIDADE SOCIEDADE EDUCACIONAL DE SANTA CATARINA
DEISY LYNN REUTER DA SILVA
LETICIA OZDOWSKI
THIAGO HENRIQUE
FISIOLOGIA DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA
FLORIANÓPOLIS
DEISY LYNN REUTER DA SILVA
LETICIA OZDOWSKI
THIAGO HENRIQUE
FISIOLOGIA DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA
Trabalho referente à disciplina de cinesiologia, apresentado a Universidade Sociedade educacional de Santa Catarina, como parte das exigências para a obtenção do título de Bacharel em Fisioterapia. Orientador: Prof. Jessyca F. Nogueira.
FLORIANÓPOLIS
OBJETIVO
O objetivo da FNP é promover um movimento funcional por meio da inibição, do fortalecimento e do relaxamento de grupos musculares. Através da realização desse movimento funcional o método Kabat é capaz de favorecer a contração muscular voluntária, controlar o tônus muscular, promover alongamento e fortalecimento muscular, melhorar a resistência, promover equilíbrio entre os músculos agonistas, antagonistas e sinergistas, melhorar a coordenação motora e estimular o aprendizado de padrões funcionais de movimento. Esses procedimentos básicos para facilitação oferecem ao terapeuta o que é necessário para ajudar seus pacientes a atingir uma função motora eficiente, como:
Aumentar a habilidade do paciente em mover-se e permanecer estável Guiar o movimento com a utilização de contatos manuais adequados e resistência apropriada Ajudar o paciente a obter coordenação motora e sincronismo Aumentar a capacidade do paciente e evitar a fadiga.
PRINCÍPIOS DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA.
Resistência
A quantidade de resistência oferecida durante uma atividade deve ser adequada às condições do paciente e ao objetivo da atividade. Esse tipo de resistência é denominado resistência apropriada.
Os objetivos terapêuticos da resistência são:
Facilitar a habilidade do músculo em se contrair; Aumentar a aprendizagem motora; Ajudar o paciente a adquirir a consciência de movimento e sua direção; Aumentar a força muscular. A aplicação da resistência dependerá do tipo de contração muscular a ser resistido:
Concêntrica
O encurtamento do agonista produz movimento. Excêntrica Uma força externa, a gravidade ou resistência produz o movimento. O movimento é restringido pelo alongamento controlado do agonista.
Visão
A visão pode oferecer um feedback sensorial que pode promover uma contração muscular mais potente. Se um paciente olhar para seu braço durante o exercício, por exemplo, ele poderá alcançar uma contração muscular mais forte. Além disso, o uso da visão pode ajudar o paciente a controlar e corrigir a posição durante o movimento. A visão pode influenciar tanto o movimento da cabeça quanto do corpo. O contato visual entre o terapeuta e o paciente também estabelece uma via de comunicação, estabelecendo uma interação de cooperação e segurança entre os dois.
Tração e Aproximação
A tração é um alongamento que ocorre no tronco ou em alguma extremidade. Os efeitos terapêuticos da tração são causados pela estimulação de receptores articulares e seus objetivos são:
Facilitar os movimentos Auxiliar o alongamento do tecido muscular quando o reflexo de estiramento estiver sendo utilizado Resistir a alguma parte do movimento
Os objetivos terapêuticos da aproximação são:
Promover a estabilização Facilitar a tomada de peso e contração de músculos antigravitacionais Facilitar reações de endireitamento Resistir a algum componente de movimento
Existem duas formas de se aplicar a força de aproximação:
Rápida – A força é aplicada de forma rápida, para se obter uma resposta reflexa Lenta – A força é aumentada gradualmente, de acordo com a tolerância do paciente.
Estiramento O estímulo de estiramento acontece quando um músculo é alongado. O estímulo de estiramento é um movimento preparatório que tem como objetivo facilitar as contrações musculares. O estímulo facilita o alongamento muscular, o alongamento dos músculos sinérgicos da mesma articulação e de outros músculos sinergistas associados. Essa facilitação resulta em um alongamento de todos os músculos sinérgicos de um membro ou tronco. Já o reflexo de estiramento é provocado nos músculos sob tensão, tanto por alongamento quanto por contração. Os objetivos do reflexo de estiramento são facilitar a iniciativa motora, aumentar a amplitude de movimento ativo, aumentar a força muscular, prevenir ou reduzir a fadiga e guiar o movimento na direção desejada.
Padrões de Facilitação Um movimento funcional considerado normal é formado por padrões de movimento em massa dos membros e músculos sinérgicos do tronco. O córtex motor é quem produz e organiza esses padrões de movimento, ou seja, o indivíduo não é capaz de, voluntariamente, deixar um músculo fora do padrão de movimento ao qual ele faz parte. Não é possível contrair os músculos individualmente, mas nossos movimentos mais discretos se originam de padrões em massa. Essas combinações de músculos sinérgicos formam os padrões de facilitação do método Kabat.
Os padrões do Kabat combinam movimentos em três planos: Sagital: flexão e extensão Frontal ou coronal: abdução e adução de membros ou flexão lateral de coluna Transversal: rotação.
COMBINAÇÃO DE ISOTÔNICAS
Combina contrações concêntricas, excêntricas e de estabilização em um grupo muscular (agonistas) sem relaxamento. Necessário começar no local onde o paciente apresenta maior força ou melhor coordenação.
Objetivo: Controle ativo do movimento Coordenação Aumentar a amplitude ativa do movimento Aumentar a força muscular Treinar o controle excêntrico funcional do movimento
Indicações:
Diminuição do controle excêntrico Perda da coordenação ou da habilidade em mover-se na direção desejada Diminuição da amplitude ativa do movimento Movimentação ativa precária dentro da amplitude de movimento
REVERSÃO DE ANTAGONISTA
REVERSÃO DINÂMICA
Ocorre alternância de movimento ativo, de uma direção agonista para a direção oposta antagonista, sem interrupção ou relaxamento.
Objetivo: Aumentar a amplitude de ativa do movimento Aumentar a força muscular Desenvolver a coordenação Evitar ou reduzir a fadiga Aumentar a resistência
Indicações:
Diminuição da amplitude ativa de movimento Fraqueza de músculos agonistas Diminuição da habilidade de modificar a direção do movimento Aparecimento de fadiga durante o exercício
REVERSÃO DE ESTABILIZAÇÕES
Contrações isotônicas alternadas, com resistência oposta o suficiente para prevenir o movimento.
Objetivos: Aumentar a estabilidade e o equilíbrio Aumentar a força muscular Aumentar a coordenação entre agonista e antagonista Indicações: Diminuição da estabilidade Fraqueza muscular Inabilidade em realizar contrações musculares isométricas
Indicações:
Fraqueza muscular Inabilidade em iniciar o movimento devido à fraqueza ou rigidez Fadiga Diminuição da consciência do movimento
Contraindicações:
Instabilidade articular Dor Ossos instáveis devido à fratura ou osteoporose Lesões musculares ou tendinosas
ESTIRAMENTO REPETIDO DURANTE A AMPLITUDE
Reflexo de estiramento provocado por músculos sob tensão de contração
Objetivo:
Aumentar a amplitude ativa de movimento Aumentar a força muscular Prevenir ou reduzir fadiga Guiar o movimento na direção desejada
Indicações:
Fraqueza muscular Fadiga Diminuição da conscientização do movimento desejado
Contraindicações:
Instabilidade articular Dor Ossos instáveis devido à fratura ou osteoporose Lesões musculares ou tendinosas
CONTRAIR – RELAXAR
Contrações isotônicas resistidas dos músculos encurtados antagonistas, seguidas de relaxamento da amplitude adquirida
Objetivo: Aumentar a amplitude passiva do movimento
Indicação: Diminuição da amplitude passiva do movimento
CONTRAIR – RELAXAR: TRATAMENTO INDIRETO
Contrações dos músculos agonistas em vez de contrações dos músculos encurtados.
Indicação:
A técnica indireta é utilizada quando a contração dos músculos encurtados é muito dolorosa ou fraca para produzir uma contração eficaz.
RÉPLICA
Técnica que serve para facilitar a aprendizagem motora de atividades funcionais.
Objetivos:
Ensinar ao paciente a posição final (resultado) do movimento Avaliar a habilidade do paciente de sustentar uma contração quando os músculos agonistas estão em encurtamento.
CONCLUSÃO
Através deste trabalho conseguimos concluir que as técnicas de FNP, tem uma grande importância no tratamento de patologias neurais e musculares, facilitando a ligação do sistema nervoso central e periférico com o sistema muscular. Essa técnica quando utilizada deverá ser útil não apenas para a reabilitação de pacientes neurológicos e déficit muscular, mas também para pacientes com fraturas, queimaduras, atrofias, dentre outras. Que possam estar impossibilitados ou com movimentos limitados dos MMII e MMSS.