slid Micose, Notas de aula de Enfermagem

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Micose

• (^) Superficiais
  • (^) Cutâneas
• (^) Subcutâneas

Componentes:

Renên Nogueira Pinheiro

Manifestações clínicas

• (^) Tinea do corpo ("impingem"): forma lesões arredondadas, que coçam e se iniciam por ponto avermelhado que se abre em anel de bordas avermelhadas e descamativas com o centro da lesão tendendo à cura.

• (^) Tinea da cabeça: mais freqüente em crianças, forma áreas arredondadas com falhas nos cabelos, que se apresentam cortados rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). É muito contagiosa.
• (^) Tinea dos pés: causa descamação e coceira na planta dos pés que sobe pelas laterais para a pele mais fina.

Tratamento

• (^) Para evitar o intertrigo, deve-se combater a obesidade, corrigir as alterações do diabetes e o excesso de suor. Preferir roupas folgadas e de algodão, principalmente as roupas de baixo. Evitar as roupas de tecidos sintéticos, principalmente nylon e poliester. Evitar permanecer com roupas molhadas por muito tempo.
• (^) Os calçados devem ser folgados, evitando-se os de bico fino, que comprimem os dedos, e as meias devem ser de algodão. Usar sapatos fechados o menor tempo possível. Sempre secar bem os pés após o banho. Pessoas que têm os dedos dos pés muito juntos, podem usar chumaços de algodão entre eles, enquanto estiverem calçados, para afastá-los e absorver a umidade.
• (^) O tratamento consiste em seguir as medidas acima, pois é fundamental acabar com os fatores predisponentes e manter a pele seca. Talcos antissépticos podem ser indicados, pois além de combater o crescimento de fungos e bactérias, ajudam a ressecar o local. De acordo com as infecções secundárias presentes, o uso de medicações anti-fúngicas e anti-bacterianas está indicado e deve ser prescrito pelo médico dermatologista após o correto diagnóstico da lesão.

• (^) Tinea inguinal ("micose da virilha, jererê"): forma áreas avermelhadas e descamativas com bordas bem limitadas, que se expandem para as coxas e nádegas, acompanhadas de muita coceira.
  • Quando o fungo responsável é o dermatófito, as lesões apresentam bordas bem delimitadas, em geral descamativas, que vão crescendo de forma centrífuga

Tratamento

• (^) Para evitar a tinea inguinal dê preferência ao uso de roupas frescas, principalmente nos meses mais quentes do ano. Use roupas de baixo de algodão, evitando as de tecido sintético, e evite ficar com roupas de banho molhadas por muito tempo.
• (^) O tratamento da micose pode ser feito com medicamentos de uso tópico ou via oral, o que vai depender da extensão da doença. Procure um dermatologista aos primeiros sintomas sem usar nenhuma medicação, pois elas podem mascarar o aspecto da doença, dificultando o diagnóstico correto e a indicação do medicamento mais apropriado para cada caso.

Micose das unhas (onicomicose)

• (^) Apresenta-se de várias formas:

descolamento da borda livre da unha,

espessamento, manchas brancas na

superfície ou deformação da unha.

Quando a micose atinge a pele ao redor

da unha, causa a paroníquia ("unheiro").

O contorno ungueal fica inflamado,

dolorido, inchado e avermelhado e, por

consequência, altera a formação da unha,

que cresce ondulada.

• (^) Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma, pode se acompanhar de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavião".
• (^) Leuconíquia: manchas brancas na superfície da unha.

• (^) Destruição e deformidades: a unha fica frágil, quebradiça e se quebra nas porções anteriores, ficando deformada.
• (^) Paroníquia ("unheiro"): o contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequência, altera a formação da unha, que cresce ondulada e com alterações da superfície.

Pitiríase versicolor ("micose de praia, pano branco")

• (^) Forma manchas claras recobertas por fina descamação, facilmente demonstrável pelo esticamento da pele. Atinge principalmente áreas de maior produção de oleosidade como o tronco, a face, pescoço e couro cabeludo.
• (^) Seu agente etiológico é Malassezia furfur.

• (^) Tinea negra: manifesta-se pela formação de manchas escuras na palma das mãos ou plantas dos pés. É assintomática. São dois os agentes etiológicos da tinea negra: Phaeoannelomyces werneckii e Stenella araguata.
• (^) Piedra preta: esta micose forma nódulos ou placas de cor escura grudados aos cabelos. É assintomática. É causada por Piedraia hortae.
• (^) Piedra branca: manifesta-se por concreções de cor branca ou clara aderidas aos pêlos. Atinge principalmente os pêlos pubianos, genitais e axilares e as lesões podem ser removidas com facilidade puxando-as em direção à ponta dos fios. É produzida pelo fungo leveduriforme Trichosporon beigelii

Micoses cutâneas

• (^) Também denominadas dermatofitoses.
• (^) Atinge pele, pêlos e unhas.
• (^) Agentes:TRICHOPHYTUM RUBRUM, T. TONSURANS, T.MENTAGROPHYTES, T. CANIS, T. GYPSEUM, GÊNERO MICROSPORUM, EPIDERMOPHYTUM FLOCOSUM