URINÁRIA
ANAMNESE
Identificação:
Sexo: mulher tem a uretra mais curta, que facilita infecção no trato urinário. O homem
produz mais testosterona, logo, produz mais oxalato de cálcio que predispõe a
nefrolitíase
Idade: predisposição a ITU
- mulheres jovens: vida sexual ativa - muitas bactérias migram da vagina para a uretra,
facilitando a infecção
-idosos: incontinência urinária fisiológica – resíduos da urina ficam retidos na uretra
-lactentes e crianças: quadros inespecíficos, como febre e perda de peso
Profissão: pessoas que trabalham expostas a altas temperaturas, como cozinheiros,
tem diminuição do volume urinário. A urina fica mais concentrada com diminuição do
ph
Naturalidade e procedência: pessoas que moram em áreas com maior exposição solar
tem maior absorção de vitamina D e assim maior absorção de cálcio, predispondo a
litíase
Queixa principal:
Dor: inicio, intensidade, localização, irradiação
Febre
Alterações miccionais: volume, frequência e jato urinário
Alterações nas características da urina: cor, odor
Alguns padrões de dor:
Dor renal: profunda, constante, intensidade variável, em regiões de flancos ou lombar,
da 12ª costela até a crista ilíaca, podendo irradiar para a cicatriz umbilical ou
quadrante abdominal inferior. A origem dessa dor é a distensão da capsula renal,
como na pielonefrite e na obstrução uretero-pelvica
Cólica renal: muito relacionada a nefrolitíase – obstrução de trato urinário. O paciente
sente dor por causa da migração do cálculo na passagem pela pelve, ureter, até chegar
a bexiga. Existem 3 pontos de constrição: JUP, terço médio do ureter e JUV. Essa dor
tem fases de espasmos dolorosos durando alguns minutos seguida de alívio. Tem
caráter lancinante, em pontada, de grande intensidade e pode acompanhar
inquietação e sudorese. Localização é no ângulo costovertebral, podendo irradiar para
a fossa ilíaca ou região inguinal até testículo e grandes lábios
Dor vesical: no corpo da bexiga, região suprapúbica. De caráter agonizante com
sensação de queimação durante a micção. Essa dor pode irradiar para o trígono e colo
vesical, causando dor na uretra. Exemplo é a cistite
Dor perineal: não é tão comum. De grande intensidade no sacro e reto. Exemplo é a
infecção aguda de próstata
Queixas miccionais:
Volume e frequência:
Poliuria: volume urinário maior que 2500ml/dia, comum em pacientes diabéticos
