Riscos químicos e biológicos em Serviços de Saúde, Slides de Clínica médica

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Clínica Médica II

BIOSSEGURANÇA – AULA

Profa. Sandra de Lourdes

Associação Brasileira de Prevenção

de Acidentes

Trabalhador saudável Paciente vivo

NR 32- Segurança e Saúde do Trabalho em Serviços de Saúde Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de Saúde Medidas de Prevenção e novos equipamentos de segurança e proteção São Paulo, 25 de novembro de 2004

Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de

Saúde

Conceitos

 (^) Risco É a probabilidade de ocorrer um evento bem definido no espaço e no tempo, que causa dano à saúde, às unidades operacionais ou dano econômico/financeiro

 Perigo

É a expressão de uma qualidade ambiental que apresente características de possível efeito maléfico para a saúde e/ou meio ambiente

 Na presença de um perigo não existe risco zero,

porém existe a possibilidade de minimizá-lo ou

alterá-lo para níveis considerados aceitáveis

Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de

Saúde

Conceitos  (^) É importante que fique clara a diferença entre risco e perigo  (^) Existe perigo na manipulação de determinados produtos químicos ou biológicos  (^) Porém o risco dessa atividade pode ser considerado baixo se forem observados todos os cuidados necessários e e utilizados os equipamentos de proteção adequados

Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de Saúde

Classificação de Risco

Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego NR de Medicina e Segurança do trabalho

 Riscos Biológicos ( bactérias, fungos,

protozoários, vírus, etc (NR- 09)

 As classes dos riscos biológicos são:

patogenicidade para o homem; virulência; modos

de transmissão; disponibilidade de medidas

profiláticas eficazes; disponibilidade de

tratamento eficaz; endemicidade

Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de Saúde

Classificação de Risco

Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego NR de Medicina e Segurança do trabalho  (^) Riscos Ergonômicos (são elementos físicos e organizacionais que interferem no conforto da atividade laboral e conseqüentemente nas características psicofisiológicas do trabalhador (NR-17 ) www.mtb.gov.br.bits  (^) Posto de trabalho inadequado (mobiliário, equipamentos e dispositivos)  (^) “Lay-out” inadequado (caminhos obstruídos, corredores estreitos, etc)  (^) Ventilação e iluminação inadequadas  (^) Esforços repetitivos  (^) Problemas relativos ao trabalho em turno  (^) Assédio moral  (^) Problemas relacionados com a organização do trabalho

Riscos Químicos e Biológicos em Serviços de Saúde

Associação dos Riscos

Acidentes Ergonô micos Biológicos Físicos Químicos Pessoal

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde

Histórico

 (^) Historicamente, os profissionais de saúde não eram considerados de alto risco para acidentes de trabalho  (^) Até a década de 60 quando aumentou o número de profissionais de laboratório de análises clínicas contaminado (hepatite B e tuberculose, 7 e 5 vezes mais freqüentes que na população em geral)  (^) A partir dos anos 80, a epidemia da AIDS atenção voltada para os profissionais envolvidos na assistência ao paciente  (^) Os principais riscos biológicos envolvem os patógenos de transmissão sangüínea como os vírus das hepatites B e C e o HIV  (^) Mais de 30 outros agentes infecciosos podem estar envolvidos em acidentes biológicos nos estabelecimentos de saúde

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Presença microbiana  (^) Alta adaptação à biosfera  (^) Um único micróbio em solução simples chega a um milhão em 18 horas  (^) Um micróbio pode se dividir em 10 minutos  (^) Presença na forma de células, esporos, toxinas e fragmentos moleculares

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde

Relação entre vias de contaminação e

doenças

 (^) Via aérea: tuberculose, varicela, rubéola, sarampo, influenza, viroses respiratórias, doença meningocócica  Exposição ao sangue e fluidos orgânicos: HIV, hepatites B e C, raiva  (^) Transmissão fecal-oral: hepatite A, poliomielite, gastroenterite, cólera  (^) Contato com o paciente: escabiose, pediculose, colonização por Estafilococos ( que provocam a maioria das IH)

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Principais grupos expostos

A equipe de enfermagem é a mais exposta ao

material biológico:

 É o grupo mais numeroso dos serviços de saúde

 Maior contato direto com os pacientes



Os tipos e freqüência de procedimentos

realizados favorecem a exposição

 71,2% dos acidentes com perfurocortantes

ocorrem entre os profissionais de enfermagem

(USP, 1998)

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Principais grupos expostos A equipe de enfermagem é a mais exposta ao material biológico:

RISCO BIOLÓGICO - De onde ele vem?

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde como se estabelece a exposição? Tipo de exposição  Pérfuro-cortante  Mucosa  Pele íntegra  Inalação de gotículas/aerossóis

Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Principais grupos expostos A equipe de enfermagem é a mais exposta ao material biológico: 

Freqüentemente o acidente não é notificado

 Acidentes com pérfurocortantes representam 1/

de todos acidentes envolvendo profissionais de

enfermagem

 Retirada de sangue, flebotomia, punção venosa

periférica, sutura cirúrgica, reencapamento de

agulhas, são os momentos de maior risco