Fisiologia da Gestação
Composição Corporal
e Ganho de peso
Ganho ideal: entre 13–14 kg
numa gravidez a termo.
Variável conforme o IMC pré-
gestacional:
Baixo peso (<19,8): 12,5–18
kg
Eutrofia (19,8–26): 11,5–16 kg
Sobrepeso (26,1–29): 7–11,5
kg
Obesidade (>29): 7–9,1 kg
A maior parte do peso se deve
ao feto, líquido amniótico,
placenta, aumento do volume
sanguíneo, tecido adiposo,
útero e mamas.
Necessidades Nutricionais Elevadas
Ferro: 2 a 3 vezes maior.
Ácido fólico: 10 a 20 vezes maior.
Vitamina B12: duplicada.
Cálcio: concentração sérica se
mantém, mas a absorção intestinal
dobra.
Excreção e absorção
Aumento da filtração glomerular
→ maior excreção urinária de
vitaminas e minerais.
Cresce a absorção de ferro, cálcio,
cobre e zinco.
Sistema circulatório
Aumento do débito cardíaco:
até 40%.
Vasodilatação periférica
mediada por óxido nítrico e
estradiol.
A posição supina pode reduzir o
débito cardíaco → recomenda-
se deitar lateralmente.
Volume plasmático aumenta
cerca de 1.500 ml até a 34ª
semana.
Anemia gestacional comum
pela hemodiluição.
Alterações Nutricionais e
Metabólicas
Metabolismo
Aumento da Taxa Metabólica
Basal (TMB).
Resistência à insulina no 2º e 3º
trimestres → favorece uso de
lipídeos pela mãe, preservando
glicose para o feto.
Sinais e Sintomas Comuns
Náuseas e Vômitos
Frequentes nas 12–20 semanas.
Relacionados ao pico de hCG.
Estratégias: refeições secas,
fracionadas, evitar gorduras,
suplementação com B6.
Azia (Pirose)
Incidência aumenta ao longo dos
trimestres (22% no 1º, até 72% no
3º).
Relaxamento do esfíncter
esofágico inferior + compressão
do estômago.
Orientações: evitar café, álcool,
chocolate, não deitar após comer.
Desejos e Aversões Alimentares
Aumento de apetite e preferência
por doces, produtos lácteos.
Aversões: carnes gordurosas, café,
ovos.
