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Questões de residência sobre artrites!!!
Tipologia: Exercícios
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Não perca as partes importantes!
Na artrite reumatoide: A - embora a inflamação possa afetar qualquer articulação diartrodial, o acometimento assimétrico é o que se verifica mais frequentemente na prática clínica. B - a rigidez generalizada é frequente e costuma ser máxima após períodos de inatividade. C - as articulações interfalângicas distais são as mais frequentemente acometidas. D - a sinovite das articulações dos punhos e joelhos é rara e, quando presentes, em apenas 5% dos casos podem causar contraturas em flexão tardiamente na criança. E - o comprometimento axial limita-se à coluna lombar, poupando a coluna cervicotorácica.
A velocidade de hemossedimentação está elevada nas condições abaixo, EXCETO: A - Fibromialgia. B - Artrite reumatoide. C - Polimiagia reumática. D - Artrite lúpica.
Das caraterísticas musculoesqueléticas abaixo, aquela encontrada predominantemente na doença reumatoide, sendo incomum no lúpus eritematoso é a) acometimento de metacarpofalangianas. b) artrite simétrica. c) artrite erosiva. d) mialgia. e) acometimento de joelhos.
A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta. A - De acordo com os critérios diagnósticos revisados pelo Colégio Americano de Reumatologia em 1987, a presença de rigidez matinal é um dos critérios diagnósticos da AR. B - Embora a AR afete qualquer articulação, o envolvimento característico é de artrite assimétrica das articulações interfalangianas distais. C - O envolvimento pleural é de mais comum ocorrência nas mulheres, sendo típica a constatação de altos níveis de glicose nos resultados do exame do líquido pleural. D - Uma doença multissistêmica, a AR acomete principalmente as mulheres, diminuindo com o avançar da idade a sua prevalência. E - A análise do líquido sinovial, decisiva para o diagnóstico da AR, mostra alterações específicas, compatíveis com a presença de artrite inflamatória.
Em relação à artrite psoriática, pode-se afirmar que: A - o prognóstico é ruim, com mais de 80% dos pacientes desenvolvendo doença destrutiva progressiva. B - as articulações interfalângica distal e interfalângica proximal são envolvidas com frequência. C - é uma doença inflamatória crônica que atinge de 85 a 95% das pessoas com psoríase. D - a doença aparece predominantemente em mulheres. E - são raros os relatos de onicodistrofia e queixas de rigidez matinal.
Mulher, 48 anos, branca, com início há cerca de 20 meses de poliartrite simétrica não migratória, de articulações interfalangeanas proximais, punhos e tornozelos com rigidez matinal superior a 60 minutos, presença de nódulos subcutâneos em face extensora justaarticular, tendo dosagem de VHS elevada e radiografias das articulações com erosões e descalcificações ósseas justaarticulares, tem como provável diagnóstico: A - osteoartrite; B - artrite reumatoide; C - artrite por microcristais; D - lupus eritematoso sistêmico; E - síndrome de Sjogren.
A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória, soronegativa para o fator reumatoide, associada à psoríase cutânea. É necessário individualizar a terapêutica considerando o predomínio axial,
periférico, as dactilites e entesites, o acometimento cutâneo e ungueal, além das comorbidades e considerações econômicas e sociais. Qual a forma clínica mais frequente na artrite psoriática? A - Espondilite. B - Artrite mutilante. C - Poliartrite simétrica. D - Oligoartrite assimétrica.
Na artrite reumatoide NÃO se espera encontrar A - espessamento sinovial das articulações acometidas. B - comprometimento articular simétrico. C - elevação do fator reumatoide na maioria dos pacientes. D - rigidez matinal maior que 30 minutos. E - sorologia negativa para anticorpos anti-CCP (peptí-deo cíclico citrulinado).
A artrite reumatoide está tipicamente presente nas articulações A - dos punhos, cotovelos e mãos, de forma migratória. B - interfalangeanas distais de forma simétrica. C - metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e distais, geralmente de forma assimétrica. D - metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais bilateralmente. E - interfalangeanas proximais e distais.
Sobre o tratamento da artrite reumatoide (AR), é incorreto afirmar: A - Metotrexate é dramaticamente efetivo em reduzir a progressão radiográfica das lesões. B - Os glicocorticoides permanecem entre os mais potentes anti-inflamatórios disponíveis; por esta razão, e por causa de seu rápido início de ação, são ideais para ajudar a controlar a inflamação na AR, considerando que as DMARDs (drogas modificadoras da doença artrite reumatoide) têm início de ação mais lento. C - Os AINH (anti-inflamatórias não hormonais) são importantes para o alívio sintomático para pacientes com AR; no entanto, eles desempenham papel menor na modificação da doença subjacente. D - No tratamento da RA, três tipos de tratamentos são usados: anti-inflamatórios não hormonais (AINH), glicocorticoides e drogas modificadoras da doença artrite reumatoide (DMARDs). A terapia inicial deve incluir, pelo menos, uma DMARD, considerando que as combinações de dois tipos de medicamentos é a regra.
O tratamento da artrite reumatóide inclui todas as abaixo, EXCETO: A) A monitorização do paciente em uso de metotrexato deve incluir hemograma, dosagem de enzimas hepáticas e testes de função renal. B) Agentes biológicos anti-TNF (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) são eficazes e seguros no tratamento da artrite reumatóide. No entanto, antes de sua utilização, o paciente deverá ser submetido a um teste para detecção de tuberculose latente e uma radiografia de tórax, devido ao maior risco que estes agentes determinam de desenvolvimento de tuberculose. C) A leflunomida é um medicamento modificador de doença que pode ser utilizado isoladamente ou em associação ao metotrexato no tratamento de pacientes com artrite reumatoide. D) Os anti-inflamatórios não hormonais representam o primeiro estágio do tratamento. Se, após quatro a seis semanas de seu uso em doses adequadas, o paciente permanecer em atividade da doença, o metotrexato deverá ser iniciado.
Com relação à artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.
A - Os inibidores seletivos de ciclo-oxigenase2 são mais eficazes na redução do processo inflamatório e da dor em relação aos demais anti-inflamatórios não hormonais.