Processo de Enfermagem, Notas de estudo de Enfermagem

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Processo de

Enfermagem

Faculdade Nobre de Feira de Santana Semiologia e Semiotécnica da Enfermagem II 07 de julho de 2009 Orientadoras: Liliane Lopes e Roberta Ferraz

 Alice Moreira  Érica Mendes  Évellyn Lima  Itana Salvador  Maria Betânia  Rafaela Miranda  Thalita Passos

Discentes:

 Cliente deu entrada no Hospital da Mulher, trazida pelos familiares, internada com ruptura prematura da membrana (RPM) na 24ª semana gestacional.

História clínica

Thalita Passos

 Mãe: L.S.S  Idade: 23 anos  Profissão: Doméstica  Pai: A.S.N.  Idade: 27 anos  Profissão: Pedreiro  Endereço: Trav. José Clemente, n°64. Teofilândia-BA

Histórico da puérpera

Thalita Passos

Da puérpera:

 P.A.: 120x80 mmHg  F.C.: 90 bat/min  F.R.: 20 inc/min  Temperatura: 37 ºC Do RN:  F.C.: 120 bat/min  F.R.: 32 inc/min  Temperatura: 36 ºC

Sinais Vitais

Érica Mendes

 Ativo  (^) Corado  Eupnéico  (^) Afebril  Extremidades aquecidas e oxigenadas  (^) Fontanelas normotensas  Tórax simétrico  (^) Abdome cilíndrico e flácido  MMSS e MMII eutróficos e com boa mobilidade  (^) Genitália integra  Eliminações +  (^) Reflexos presentes  Nutrição por sucção ao seio materno e por seringa

Exame físico do R.N.

Érica Mendes

 Prematuridade  Baixo peso  Pequeno para a idade gestacional  Amamentação ineficaz

Problemas encontrados

Itana Salvador

PREMATURIDA DE

Problema de enfermagem

priorizado

Itana Salvador

Prematuridade

“ O diagnóstico de Enfermagem oferece base para intervenção de Enfermagem para que sejam alcançados os resultados pelos os quais o enfermeiro é responsabilizado. ” (Doenges,1999)

Diagnóstico de

Enfermagem

Rafaela Miranda

 Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais  Estado em que o individuo,apresenta,ou estar em risco de apresentar,redução do peso relacionada a ingesta ou metabolismo inadequado de nutrientes para as necessidades metabólicas.  Fatores relacionados:  Fadiga  Dificuldade de sucção Diagnóstico de Enfermagem Rafaela Miranda

 Amamentação ineficaz  Investigar os fatores causadores ou contribuintes  Auxiliar mãe nas primeiras mamadas  Encorajar a expressão verbal do sentimentos em relação as modificações. Plano Assistencial Évellyn Lima

 Durante a gravidez a mulher passa por diversas mudanças. Essas precisam ser compensadas e supridas de forma a preservar seu bem estar e manter sua saúde. Nesse sentido o enfermeiro ocupa um papel importante no acompanhamento da gestante de baixo e alto risco, que necessitam de recomendações e cuidados para que a gestação seja conduzida a fim de prevenir a prematuridade. Conclusão Maria Betânia

 (^) I. Benjamim & M. Amelia: Diagnóstico e tratamento em neonatologia. Editora Atheneu; 2004.  Diagnóstico de Enfermagem da NANDA: Definições e classificações. 2007-2008. Artmed:2008.  Lynda Juall Carpenito-Koyet. Diangósticos de Enfermagem: Aplicação à Pratica Clínica. 10ªed. Artmed. Porto Alegre: 2005. Referências