ORIENTAÇÕES PRÉ E PÓS PROCEDIMENTO EM HEMODINÂMICA, Slides de Cardiologia

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HEMODINÂMICA

ORIENTAÇÕES PRÉ E PÓS - PROCEDIMENTO

Enfa. Juliana Miranda Girardi Coordenadora do Serviço de Hemodinâmica – Hospital da Bahia

LABORATÓRIO DE HEMODINÂMICA

• (^) É uma palavra originária do grego haima (sangue) e dynamis (força), significando o estudo dos movimentos do sangue e dos fatores que neles intervêm.
• (^) É uma ciência, divisão ou ramo da fisiologia que estuda as forças que promovem e também as resistências que se opõem a circulação do sangue nos vasos. FORÇA RESSISTÊNCIA

PRESSÃO ARTERIAL

OBSTRUÇÃO CORONÁRIA

ESTRUTURA DO SERVIÇO

• (^) Nº de salas: 02
• (^) Localizadas estrategicamente dentro da UTI cardio e UTI neuro
• (^) Funcionamento 24 horas

EMERGÊNCIA ELETIVO INTERNADO SCA: IAM COM SUPRA DE ST / IAM SEM SUPRA/ AVC / URGÊNCIAS VASCULARES UNIDADE DE INTERNAÇÃO, SEMI, UTI’S AMBULATORIAL

QUEM SÃO OS PACIENTES ENCAMINHADOS PARA A

HEMODINÂMICA?

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

• (^) Identificação do paciente/ Política de identificação
• (^) Gênero
• (^) Idade
• (^) Religião
• (^) Unidade proveniente

PROCEDIMENTO PROPOSTO

• (^) Solicitação do procedimento
• (^) Médico solicitante
• (^) Motivo para realização do procedimento

IDADE , PESO E ALTURA

• (^) Prioridade no agendamento
• (^) Dose de heparina
• (^) Dose do Abiciximab - REOPRO
• (^) Dose de anestésicos
• (^) Utilização do balão intra - aórtico

COMORBIDADES E ANTECEDENTES CIRÚRGICOS

• (^) Via de acesso – complicações prévias
• (^) Distúrbio de coagulação
• (^) Diabetes
• (^) Insuficiência renal / FAV
• (^) Insuficiência cardíaca
• (^) Mastectomia
• (^) Revascularização do miocárdio
• (^) Próteses e pinos
• (^) Depressão / ansiedade

EXAMES PRÉVIOS

• (^) Exames laboratoriais (Hb, Ht, Ur, Cr, Na, K, Tp, TtPA)
• (^) Exames cardiológicos prévios (Eco, ECG, CPME, CATE, ATC, angio TC coronárias, teste ergométrico, relatório de cirurgia cardíaca)

NEFROPROTEÇÃO

• (^) Protocolo institucional: HIDRATAÇÃO VENOSA -> Prescrição médica
• (^) Paciente eletivo: Checar hidratação oral
• (^) Contra - indicações 99% do contraste é excretado pelos rins NEFROTOXICIDADE INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

ALERGIA

• (^) Medicamentosa ou alimentar
• (^) IODO -> Protocolo de dessensibilização
• (^) LÁTEX -> Protocolo específico

ABREVIAÇÃO DO JEJUM

E SE O PROCEDIMENTO ATRASAR?

PROTOCOLO DE ABREVIAÇÃO DO JEJUM

• (^) ATENÇÃO: Nem todos os pacientes são elegíveis para abreviação
• (^) Comunicação com a hemodinâmica para prescrição da abreviação
• (^) Acordo com a nutrição: 40 minutos para liberação da dieta 200 ml de água de coco - 4 horas antes

TRICOTOMIA, PRÓTESES E ADORNOS

• (^) Tricotomia: região inguinal bilateral e radial direita
• (^) Caso apresente lesões escoreativas ou aspecto sugestivo de lesão fúngica, comunicar a unidade de hemodinâmica.

RETIRADA DO INTRODUTOR FEMORAL

O introdutor arterial só deve ser retirado pelo médico, ou enfermeiro habilitado por fazer parte de um procedimento de alta complexidade e de risco para o paciente.

• (^) Parecer normativo n° 001/2015 COFEN