- VET Ex: Hipocalórica, Normocalórica ou Hipercalórica. - Proteínas Ex: Hipoprotéica, Normoprotéica ou Hiperprotéica. - Carboidrato (glicídios) Ex: Hipoglicídica, Normorglícidica ou Hiperglicídica. - Lipídios Ex: Hipolipídica, Normolipídica ou Hiperlipídica. - Líquidos Ex: Restrição hídrica ou sem restrição hídrica. - Fibra Ex: Hipofibrílica, Normofibrílica ou Hiperfibrílica.

-Via de Adimistração Ex: Via oral, enteral ou parenteral.

- Fracionamento Ex: fracionamento aumentado – mais de 6 etapas, fracionamento diminuído – menos de 6 etapas. - Volume Ex: volume aumentado ou volume reduzido. - Temperatura Ex: Preparação fria, gelada, morna, quente ou de acordo com a preparação. - Consistência Ex: Dieta Normal, Branda, Pastosa, Semi líquida, Líquida completa, Líquida restrita, Líquida sem resíduos, Líquida de prova, Líquidos claros e dieta zero. - Minerais Ex: Cálcio, Ferro, Zinco, Potássio, Fósforo ... - Vitaminas Ex: Lipossolúveis (Vit A D E e K), Vitaminas do complexo B (B1 – Tiamina, B2 – Riboflavina, B3 – Niacina, B12 – Cobalamina ...), Vitamina C ... - Caldos Purínicos Ex: Com ou sem restrição de caldos purínicos.

Cálculo de Requerimento Calórico – Método Prático (Fórmula de Bolso)

Perda de peso (dieta hipocalórica): 20-25 Kcal/Kg de peso corporal Manutenção peso (dieta normocalórica): 25-30 Kcal/Kg de peso corporal Ganho de peso (dieta hipercalórica): 30-35 Kcal/Kg de peso corporal

Obesidade - Peso ajustado Sobrepeso - Peso ideal Eutrofia - Peso atual Desnutrição - Peso atual ou ajustado

Macrunutrientes Carboidratos: Normoglicídica: 45 a 60% do VET ou 4 a 6 g/kg PC/dia. Hipoglicídica: < 45% do VET ou < 4 g/Kg PC/dia. Hiperglicídica: > 60% do VET ou > 6 g/KG PC/dia.

Proteínas: Normoprotéica: 10 a 15% do VET ou 0,8 a 1,0 g/kg PC/dia. Hipoprotéica: < 10% do VET ou < 0,8 g/Kg PC/dia. Hiperprotéica: > 15% do VET ou > 1,0 g/Kg PC/dia.

Lipídeos: Normolipídica: 15 a 30% do VET ou 1 a 2 g/kg PC/dia. Hipolipídica: < 15% do VET ou < 1 g/Kg PC/dia. Hiperlipídica: > 30% do VET ou > 2 g/Kg PC/dia.

Fibras: 25 a 30 g/dia (quando não há restrições) Líquidos: 1 a 1,5 ml/kcal/dia (quando não há restrições)

Caso Clínico

Diagnóstico Nutricional: Dizer o estado nutricional com base no IMC ou DC (se houver esses dados). Fazer % de perda de peso quando este dado for dado.

Ex: A paciente apresenta sobrepeso de acordo com seu IMC de 25,80 Kg/m^2 ; sua circunferência de cintura de X e sua relação cintura quadril de X não apontam risco elevado para doenças metabólicas relacionadas a obesidade; sua circunferência do braço de X cm indica eutrofia; sua dobra cutânea triciptal de X mm indica eutrofia do tecido adiposo; sua circunferência muscular do braço de X cm indica eutrofia do compartimento proteico somático.

Conduta nutricional: É a sua conduta diante do caso do paciente. Dizer se será oferecida dieta normo,hipo ou hipercalórica, normo, hipo ou hiperprotéica, normo, hipo ou hiperglicídica e normo, hipo ou hiperlipídica. Descrever via de administração da dierta, consistência da dieta, fracionamento, volume, horários e temperatura.

Ex: Será ofertada uma dieta hipocalórica, normoprotéica, normoglicídica, normolipídica, administrada via oral, de consistência normal, com fracionamento aumentado e volume reduzido e temperatura de acordo com a preparação.

Prescrição dietética: Fazer o VET e calcular os macronutrientes, explicando o conteúdo de cada um (ou seja, justificando o porquê da escolha do seu percentual com base no diagnóstico clínico e nutricional) e citar exemplos de alimentos. Citar e descrever alguns micronutrientes importantes para o caso. Dizer a via de administração da dieta, consistência, fracionamento, volume e temperatura. Oferecer o mínimo e aumentar gradativamente (em caso de desnutridos) ou perder gradualmente (em casos de obesos). Horários. Evitar líquidos durante as refeições. Colocar alguma outra orientação pertinente ao caso. *ATENÇÃO: Na prescrição entra % do VET e dos macronutrientes.

Ex: Será ofertada uma dieta hipocalórica de X Kcal/dia visando perda de peso; normoprotéica com X g/dia de proteína; normoglicídica com X g/dia de carboidrato; normolipídica com X g/dia de lipídio. A ingestão de fibras deve ser de X g/dia e a ingestão hídrica deve ser de X ml/dia. A dieta será administrada via oral, de consistência normal, com fracionamento aumentado de 6 etapas e volume reduzido a fim de alcançar perda de peso gradual, a temperatura será de acordo com a preparação.

Parecer nutricional: É um resumo da situação do paciente. Dizer o nome do paciente, idade, sexo, LOTE (ou não LOTE), características do exame físico somente as alteradas (cianótico, hipohidratado, dispnéico, mucosas hipocoradas etc), com diagnóstico clínico X, caracteriza quadro de (obesidade, eutrofia ou desnutrição) segundo IMC e dobras cutâneas. A avaliação bioquímica revelou... (somente os dados mais alterados e relacionados com a doença de base). Será ofertada (aqui entra a conduta nutricional). O paciente segue em observação.