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Tipos de métodos contraceptivos, modo de utilização, mecanismos de ação, as vantagens e desvantagens e a eficácia dos mesmos.
Tipologia: Notas de estudo
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Aline Leão de Oliveira Pedro Ramos de Mattos Raquel Dias Avelar Sâmara Cristina Melo Sara Verônica Freitas Xavier
Governador Valadares 2008
Trabalho apresentado ao professor Gabriel Soalheiro, da disciplina Embriologia como requisito para avaliação.
Governador Valadares 2008 RESUMO
**1. Introdução ............................................................................................................. 4
8. Bibliografia .......................................................................................................... 19
Este trabalho tem como objetivo abordar os tipos de métodos contraceptivos, modo de utilização, mecanismos de ação, as vantagens e desvantagens e a eficácia dos mesmos. A escolha de um método contraceptivo eficaz e de confiança deve ser feita de acordo com as necessidades de um casal, que podem variar ao longo da vida, é necessário a orientação de um profissional, resguardando riscos de gravidezes indesejadas e doenças sexualmente transmissíveis, sendo cada caso, um caso singular.
ejaculação, tendo o cuidado de segurar, para impedir que fique retido na vagina, como pode ocorrer nos casos em que há a perda precoce da ereção. Uma das desvantagens da camisinha masculina é que ela pode rasgar durante o ato sexual, e, em alguns casos, há casais que sentem uma diminuição do prazer. É importante salientar que cada preservativo só pode ser utilizado para uma única relação sexual. Se associado a um espermicida pode se considerar um método bastante eficaz: cerca de 5 gravidezes em 100 mulheres (95% de eficácia).
3.1.2 Camisinha Feminina
A camisinha feminina é uma "bolsa" feita de um plástico macio, o poliuretano, que é um material mais fino que o látex do preservativo masculino. Essa bolsa recebe o líquido que o homem libera na relação sexual, impedindo o contato direto dos espermatozóides com o canal vaginal e com o colo do útero da mulher, evitando assim a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, a transmissão do HIV, e prevenindo a gravidez não planejada.
A bolsa tem 15 centímetros de comprimento e oito de diâmetro, sendo, portanto, bem mais larga que o preservativo masculino. Tem, porém, maior lubrificação. Na extremidade fechada existe um anel flexível e móvel que serve de guia para a colocação da camisinha no fundo da vagina. A borda do outro extremo termina em outro anel flexível, que vai cobrir a vulva (parte externa da vagina). Uma vez terminada a relação, a camisinha deve ser retirada apertando o anel externo e torcendo a extremidade externa da bolsa para garantir a manutenção do esperma no interior da camisinha; e puxando-a para fora delicadamente.
3.1.3 Diafragma
Consiste num anel circular flexível, fechado por uma película de látex ou silicone em forma de cúpula, que ao ser colocado na vagina forma uma barreira
física sobre o colo do útero, evitando assim que, o esperma chegue ao trato reprodutivo superior (úteros e trompas de falópio). O diafragma se distingue por sua inocuidade e pode ser utilizado por qualquer mulher que deseje um método reversível de eficácia moderada e não sejam alérgicas ao mesmo. Embora, o diafragma possa diminuir a incidência de algumas DSTs, não pode ser considerado como efetivo para esta finalidade. Antes de sua utilização deve haver o exame pélvico necessário para medicação inicial. O diafragma segura o fluxo menstrual quando usado durante a menstruação. Como ocorre com os demais métodos de barreira e químicos, a eficácia do diafragma é bastante variável, dependendo da sua correta medição e manipulação. A taxa de falha varia entre 4 e 18%. O uso contínuo ou prolongado do diafragma não é recomendado, devido ao risco aumentado de infecções urinárias e de choque tóxico. Este método encontra-se indisponível no mercado.
3.2 Métodos de Barreira Químicos 3.2.1 Espermicidas
Os espermicidas são substâncias químicas utilizadas como método contraceptivo, evitando inoportuna gravidez. Atuam de forma destrutiva aos espermatozóides, inativando a funcionalidade desses gametas ou matando-os, impedindo que fecundem o óvulo. Sua administração é de uso tópico, utilizado na forma de cremes, espumas ou geléia, aplicado por meio de um aparato apropriado na superfície interna do canal vaginal, em momento anterior ao ato sexual (minutos antes da penetração). Trata-se de um método pouco divulgado, e não muito recomendado, devido a sua eficiência variável, sendo normalmente um método falho, representando média anual igual a 30% de casos ineficazes, ou seja, onde o
4.1 Pílulas Anticoncepcionais
Contraceptivos orais, popularmente chamados de pílula anticoncepcional, contêm hormônios estrogênio e progestinas (as progestinas são substâncias sintéticas que apresentam uma configuração molecular similar à progesterona natural e, por essa razão, são aceitas pelos receptores das células como se fosse progesterona). A pílula é tomada diariamente para impedir a liberação dos óvulos do ovário, pois aumentando a taxa de hormônio do organismo, simula-se uma gravidez, e torna-se desnecessária a oocitação. Isso também ameniza o fluxo durante a menstruação e protege contra doenças inflamatórias pélvicas, câncer de ovário e câncer endometrial. Por outro lado, a pílula aumenta o risco de doenças cardíacas, incluindo pressão alta, coágulos sanguíneos e obstrução de artérias.
A maneira correta é ao iniciar o tratamento começar a primeira pílula no primeiro dia da menstruação. Tomar uma pílula por dia durante 21 dias, fazer uma pausa de sete dias sem tomar e recomeçar. Durante esta pausa é que a menstruação vem. Nos sete dias de pausa das pílulas, elas continuam a funcionar, ou seja, há proteção efetiva contra a gravidez.
4.2 Adesivos Anticoncepcionais
O adesivo anticoncepcional é mais um tipo de prevenir contra a gravidez, é um anticoncepcional transdérmico, muito eficaz. Os adesivos contêm dois tipos de hormônio: estrogênio, e progestina; que são absorvidos pela pele. Eles caem, portanto, diretamente na corrente sanguínea, ou seja, não passam pelo estômago e fígado, como na forma de drágeas, não gerando portanto efeitos colaterais como náuseas e dores de cabeça. Com tamanho, geralmente, de 20 cm², o adesivo de cor bege deve ser aplicado uma vez por semana, preferencialmente na nádega, braço, dorso e abdômen. Não é recomendado o uso nas mamas e em áreas de atrito ou irritação, já que há risco de descolamento ou de absorção transdérmica inadequada dos hormônios. Os efeitos são similares às pílulas anticoncepcionais.
4.3 Anticoncepcionais Injetáveis
Esta forma anticoncepcional é ministrada mensalmente, está disponíveis no Brasil em frasco-ampola com suspensão, contêm estrogênio e progesterona. Seu mecanismo de ação inclui a inibição da ovulação e a alteração do muco cervical, secreção existente no colo do útero e vagina, tornando-o espesso e impedindo a passagem dos espermatozóide na direção ao óvulo. È um método muito eficaz quando utilizado de maneira correta e consistente. Seu índice de falha é de 0,1 A 0,3 mulheres grávidas para cada 100 usuárias.
como abortivo, ao dizer que a principal ação do mesmo é em nível de impedir a fecundação do óvulo.
5.1 Coito Interrompido
O coito interrompido é um método de contracepção no qual o casal tem intercurso sexual porém o sêmen é ejaculado fora e distante da vagina. O coito interrompido também pode mais geralmente referir-se a remover o pênis da vagina antes da ejaculação. Não é um método indicado, pois sua prevenção contra gravidez indesejada é imprevisível. É ineficiente na prevenção de DSTs, já que os fluidos liberados antes da ejaculação podem carregar microorganismos capazes de infectar o parceiro ao entrar em contato com a genitália.
5.2 Tabelinha
A tabelinha ou método rítmico é um procedimento contraceptivo que busca prever a data da ovulação da mulher para que se evite a gravidez. Para realizar tal procedimento, a mulher deve observar no mínimo seis ciclos menstruais anotando a duração de cada um para que se conheça o tipo do ciclo menstrual, se regulado ou desregulado, e ainda o tempo de duração. O intuito da tabelinha é criar método que funciona em mulheres que possuem o ciclo menstrual regulado, ou seja, que menstruam sempre no mesmo período e que certamente fica fértil no meio do ciclo. O cálculo da tabelinha consiste em diminuir o número em que permaneceu menstruada no menor ciclo por 18 e o número em que permaneceu menstruada no maior ciclo por 11. Os dias que permanecerem entre os números resultantes das diminuições determinam o período fértil. Esse método não é confiável, pois cada organismo trabalha de maneira diferente contrariando a tabelinha; variações hormonais causadas por estresse, desequilíbrios emocionais e ou outros fatores externos, podem alterar o ciclo menstrual temporariamente, tornando o método imprevisível.
4.1 Vasectomia
Os espermatozóides, as células reprodutoras masculinas, são produzidos nos testículos, armazenados e amadurecidos nos epidídimos (estruturas anexas aos testículos) e conduzidos até a uretra (canal de emissão da urina e sêmen) pelos condutos deferentes, compridos tubos que nascem nos epidídimos, e que terminam na uretra. A vasectomia consiste em uma cirurgia que através de duas pequenas incisões no escroto, sob anestesia local, isola e amarra os condutos deferentes, impedindo-se a condução dos espermatozóides. Quando os condutos que transportam os espermatozóides são interrompidos, estes não chegarão à uretra e o esperma ejaculado não conterá as células reprodutoras masculinas. Os espermatozóides continuarão sendo
Familiar e entrevista com assistente social. A cirurgia também não pode ser feita logo após o parto ou a cesárea, a não ser que a mulher tenha algum problema grave de saúde ou tenha feito várias cesarianas. A laqueadura é reversível, sendo que em torno de 70% das mulheres que a fizeram podem tentar realizar a cirurgia de reversão. Dessas, 80% poderão ter a chance de engravidar. O grau de reversibilidade depende da lesão causada na cirurgia. As laqueaduras mais fáceis de reverter são as feitas com anel plástico ou clipes de titânio.
A disseminação de informações sobre tais métodos tratados neste trabalho ajudaria na prevenção de gravidezes infortuitas, tal como na contaminação por DSTs, problemas com conotação sócio-política, principalmente em países subdesenvolvidos. A explosão populacional em grandes centros, a crise urbana e a segregação humana, são fatores que podem ser amenizados através do Planejamento Familiar, diretamente auxiliado por métodos anticoncepcionais, que em sua maioria são de fácil acesso. No conceito atual de Saúde, a qualidade de vida ocupa lugar fundamental, e a prevenção torna-se muito mais relevante do que a terapêutica. É preferível prevenir, e é também muito menos oneroso, do que a disseminação de doenças. E neste âmbito, a camisinha, por exemplo, se mostra eficaz na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.
