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BIOQUÍMICA
METABOLISMO DO CÁLCIO E FÓSFORO
CÁLCIO
É o mineral mais abundante no corpo humano e é essencial para a mineralização de ossos e dentes e para a regulação de eventos intracelulares em diversos tecidos.
TRANSPORTE
INTESTINAL DE
CÁLCIO
O transporte passivo não requer a entrada de energia que não a energia potencial armazenada em um gradiente de concentração. O transporte ativo necessita da entrada de energia a partir de alguma fonte externa, como a ligação de alta energia do fosfato no ATP.
METABOLISMO DO
CÁLCIO
Quando o cálcio sérico diminui, ocorre 3 eventos: A paratireóide produz e libera paratormônio (PTH), que aumenta a reabsorção de cálcio pelos rins e estimula a reabsorção óssea e liberação de cálcio na circulação. A vitamina D estimula a absorção intestinal
do cálcio e a reabsorção óssea. Funções do osso
- Estrutural : locomoção, respiração, proteção
- Metabólica (órgão endócrino) : homeostase mineral
- Hematopoiese Tipos de osso
- Cortical (80%) : função mais estrutural
- Trabecular (20%) : mais ativo metabolicamente Tipos de ossificação
- Intramembranosa
- Endocondral (mais importante - ossificação de cartilagem hialina)
PRINCIPAIS
COMPOSTOS
INORGÂNICOS - CA E
P
Depósitos
- Cristais
- Sal inorgânico = Fosfato de cálcio
- 99% = ossos e dentes
- 10g = líquido extracelular e tecidos moles Necessidade Diária = 300-400 mg
- Particularidade = Fase de Crescimento, Gravidez e Lactação
- Principal Fonte de Cálcio = Leite e Derivados, com EXCEÇÃO a manteiga Duas Frações Principais
- Não Ionizável - Ligado à proteínas e citrato
- Ionizável – Difusível
METABOLISMO DO
CA2+ E HPO2-
Ca++ Reações intracelulares contração muscular
PTH
- Principal regulador da secreção do PTH= próprio íon Ca++
- maior Ca++ sérico ➔ ativa receptor-sensor do Ca++ ➔ reduz síntese de PTH;
- Menor Ca++ sérico dessensibiliza receptor- sensor do Ca++ aumenta síntese de PTH;
- O maior vitamina D menor a secreção do PTH;
AÇÕES DE PTH
Aumento da reabsorção de Ca++ e Pi (ação conjunta com a vitamina D) Aumento da reabsorção de Ca++ e redução da reabsorção de Pi Aumento da atividade da 1ahidroxilase no rim Fosfato aumenta PTH por ação direta (na paratireóide) e indireta (pela redução da calcemia.
DROGAS QUE
INTERFEREM NO
EQUILÍBRIO DO CA2+
- Diuréticos (furosemida) – aumenta excreção renal;
- Glicocorticóides – diminui absorção intestinal;
- Bisfosfonados – diminuem reabsorção óssea;
- Anticonvulsivantes (fenobarbital e hidantoína) – estimulam a metabolização e eliminação da vitamina D;
FÓSFORO
É vital para os processos de crescimento e "manutenção" dos ossos e dentes. Agindo em conjunto com o cálcio, ele fortalece a estrutura óssea, tornando-a mais resistente a desgastes.
Metabolismo do
Fósforo
O fósforo é fundamental no metabolismo intermediário de proteína, lipídeos e carboidratos e como parte do glicogênio. Estimula enzimas glicolíticas (hexoquinase, fosfofrutoquinase) e participa na fosforilação de vários intermediários glicolíticos.
PRINCIPAIS
HORMÔNIOS
ENVOLVIDOS NA
REGULAÇÃO DO
METABOLISMO DO
CÁLCIO E FÓSFORO
- Paratormônio (PTH)
- Vitamina D
- Fosfatonina
- Calcitonina
AÇÃO DO PTH
- Aumenta o cálcio sérico Retira cálcio do esqueleto Limita a excreção renal Aumenta absorção intestinal
- Diminui o fósforo sérico Retira fósforo do esqueleto Aumenta absorção intestinal Estimula a excreção renal
