Manual de Farmacologia Veterinária 1, Notas de estudo de Farmacologia

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Módulo 1

M A N U A L M A N U A L

D E F A R M A C O L O G I A D E F A R M A C O L O G I A

V E T E R I N Á R I A V E T E R I N Á R I A

Por : Jhade Mendes - Estudante de Medicina Veterinária @studyvetjhade

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Fármaco : Qualquer substância química que possui estrutura física definida dotada de propriedades farmacológicas. Droga: Qualquer substância química que quando em quantidade suficiente (e não atue como alimento), possa agir em um organismo vivo, produzindo alterações sejam elas maléficas ou benéficas. Medicamento: Qualquer substância química empregada em um organismo vivo, visando obter efeitos benéficos. Remédio: Tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade. Não abrange só os agentes químicos (medicamentos), mas também os agentes físicos (duchas, massagens etc). Farmacodinâmica: Estuda e analisa os efeitos fisiológicos dos fármacos no organismo do animal, seu mecanismo de ação e a relação entre a concentração do fármaco, seus efeitos desejáveis ou colaterais. Farmacocinética: Estuda movimento de uma substância química, em particular de um medicamento no interior de um organismo vivo, ou seja, é o estudo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Todo medicamento é uma droga, mas nem toda droga é um medicamento! Conceitos Conceitos

Peso X Dose Concentração Peso: Peso do animal em quilograma (kg). Dose: Dose do medicamento indicada para a espécie em miligrama (mg). Concentração: Quantidade de fármaco ou substância ativa por quantidade (massa ou volume) de preparação, expressa em miligrama/mL (mg/mL). Cálculo de doses Cálculo de doses

S.i.d. - Uma vez ao dia

B.i.d. - Duas vezes ao dia

T.i.d. - Três vezes ao dia

Q.i.d. - Quatro vezes ao dia

Q.d. - Todos os dias

P.r.n. - Se necessário

Abreviaturas relacionadas a Abreviaturas relacionadas a posologia de medicamentos posologia de medicamentos

Usos terapêuticos PILOCARPINA - Tratamento do glaucoma, usa- se solução aquosa 0, a 4,0%, no tratamento do glaucoma de ângulo aberto. CARBACOL - Tem sido empregado a 0,01% para produzir miose durante cirurgia ocular. BETANECOL - Usado para estimular a contração da bexiga e do sistema geniturinário, sendo indicado no tratamento da retenção urinária e esvaziamento incompleto da bexiga, quando não houver obstrução mecânica. METACOLINA - Empregada no diagnóstico da hiper-reatividade brônquica e como modelo de estudos de asma. Também é utilizada para aumentar a motilidade gastrintestinal e atenuar a retenção urinária após anestesia ou vagotomia. ARECOLINA - Foi utilizada como anti-helmíntico em cães e gatos, sendo substituída por outros agentes mais eficientes. Efeitos colaterais e contraindicações Observam-se mais frequentemente sudorese, cólicas abdominais, eructações, dificuldade de acomodação visual, aumento da secreção salivar e lacrimal. São contraindicadas em pacientes com obstrução intestinal ou urinária. Em caso de efeitos colaterais graves, deve-se administrar sulfato de atropina (0,5 a 1,0 mg/kg) por via subcutânea ou intravenosa.

Atuam por meio da inibição da enzima Acetilcolinesterase, resultando em acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica, potencializando os efeitos do sistema nervoso parassimpático. Fisiostigmina Neostigmina Piridostigmina Edrofônio Reversíveis - curta duração (Carbamatos) Irreversíveis - longa duração (Organofosforados)

Parationa

Paraoxon

Malation

Ecotiofato

Agem inibindo a Acetilcolinesterase através de ligação covalente (fosforilação) com o grupo hidroxila da serina presente no local esterásico da enzima. Tabum Sarim Somam Estas drogas não atuam em receptores colinérgicos, como as drogas de ação direta, mas inibem a enzima que degrada a Acetilcolina, permitindo que esse neurotransmissor permaneça ativo para atuar em receptores colinérgicos. Anticolinesterásicos Anticolinesterásicos

Atropina

Escopolamina

Glicopirrolato

Ipatrópio

Homatropina

Agem de forma competitiva bloqueando as ações da Acetilcolina em receptores muscarínicos centrais e muscarínicos periféricos. Antagonistas Antagonistas Colinérgicos/Antimuscarínicos Colinérgicos/Antimuscarínicos

Metantelina

Ipatrópio, Tiotrópio

Benzatropina

Telenzepina

Galamina

Efeitos farmacológicos Músculo liso Promovem relaxamento. Sistema gastrointestinal Diminuem a atividade motora do estômago, duodeno, jejuno, íleo e cólon, caracterizada por redução no tônus, na amplitude e na frequência das contrações peristálticas. Sistema cardiovascular (atropina). Alteração da frequência cardíaca. Apesar de a resposta predominante ser taquicardia, a frequência cardíaca pode diminuir com doses intermediárias Escopolamina : Normalmente causa depressão, que se manifesta por sonolência, amnésia e fadiga. Atropina : Em doses terapêuticas causa discreta excitação, devido à estimulação bulbar, do hipotálamo e do córtex cerebral. Sistema nevoso central

Medicação pré-anestésica. Antiarrítmico para combater a bradicardia sinusal no choque cardiogênico. Cicloplegia e midríase de longa duração em cirurgias intraoculares. Antídoto na intoxicação por agentes anticolinesterásicos (organofosforados e carbamatos). Na intoxicação por cogumelo, se a muscarina for o agente tóxico. Tratamento de cólica renal e biliar, quando associada a opioides. As drogas antimuscarínicas têm sido empregadas em diversas situações clínicas, com o objetivo de inibir os efeitos da atividade do SNA parassimpático (efeitos colinérgicos). Atropina: Usos terapêuticos Efeitos colaterais e contraindicações Em doses altas, promovem ressecamento da boca, o que pode dificultar tanto a deglutição quanto a conversação. No sistema cardiovascular, o principal efeito indesejável é o aumento da frequência cardíaca. A atropina, em função de seu efeito midriático, é contraindicada em casos de glaucoma. Além disto, o uso prolongado dos antimuscarínicos pode provocar retenção urinária.

Efeitos farmacológicos Músculo liso vascular Vasoconstrição generalizada de vasos sanguíneos, conduzindo a aumento da resistência vascular periférica e da pressão arterial. Sistema respiratório Broncodilatação. Sistema cardiovascular Aumento da força de contração ventricular, frequência cardíaca e vasoconstrição em muitos leitos vasculares, principalmente nos vasos de resistência pré-capilar da pele, mucosa e rins, juntamente com acentuada constrição venosa. Aumento das concentrações circulantes de glicose, ácido láctico e ácidos graxos livres. Efeitos metabólicos EPINEFRINA - Produz aumento da força de contração (efeito inotrópico positivo) e aumento da frequência de contração (efeito cronotrópico positivo) pela ativação das células marca-passo do nó sinoatrial. DOPAMINA - Ação inotrópica positiva no coração, relaxamento da musculatura lisa vascular, especificamente nas artérias renais e mesentéricas. Devido a vasodilatação do leito vascular renal aumenta a taxa de filtração glomerular, a excreção de sódio e a excreção urinária.

ISOPROTERENOL - Promove redução da resistência periférica total, resultando em redução da pressão diastólica e relaxamento da musculatura lisa bronquiolar. DOBUTAMINA - Quando comparada com o isoproterenol, possui efeitos inotrópicos relativamente mais proeminentes do que os efeitos cronotrópicos sobre o coração. FENILEFRINA, METOXAMINA - Causam aumento da resistência periférica total por causar vasoconstrição na maioria dos leitos vasculares, produzindo diminuição reflexa vagal dos batimentos cardíacos. XILAZINA / DETOMIDINA / MEDETOMIDINA - Apresentam propriedades analgésica, sedativa e relaxante muscular de ação central. CLONIDINA - Hipotensão e bradicardia, resultantes da ação em autorreceptores α 2 em centros cardiovasculares no sistema nervoso central. SALBUTAMOL/ TERBUTALINA, ETC - Produzem broncodilatação, além do relaxamento da musculatura lisa uterina de útero gravídico. ANFETAMINA - Apresenta efeitos predominantes no sistema nervoso central, que parecem resultar da liberação de dopamina associada ao bloqueio da recaptura da amina em regiões límbicas. EFEDRINA - Eleva a pressão sistólica e diastólica e, em geral, a frequência cardíaca não é aumentada. Produz aumento na força de contração e no débito cardíaco. No músculo liso brônquico, produz relaxamento.

Fenoxibenzamina, Fentolamina, Tolazolina e Derivados do ergot Produzem seus efeitos antagonizando as ações do SNA simpático. Estes medicamentos podem ser classificados de acordo com o tipo de receptor em que exercem suas ações, ou seja, antagonistas alfa e antagonistas beta- adrenérgicos. Antagonistas Adrenérgicos Antagonistas Adrenérgicos α 1 α 2 B Prazosina, Tansolusina Ioimbina, Atipamezol, Idazoxam Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Nadolol, Timolol, etc α

Alfa bloqueadores - Usados na redução da vasoconstrição, no tratamento do vasospasmo, na hipertensão, no feocromocitoma e na isquemia visceral, devido ao choque circulatório. Antagonistas α 1 adrenérgicos - Inibem a vasoconstrição induzida pelas catecolaminas endógenas ou quando da administração de medicamentos simpatomiméticos. Antagonistas α 2 adrenérgicos - Atuam na regulação da atividade do sistema nervoso simpático, tanto em nível autonômico como central. Quando ativados, inibem a liberação de NE das terminações simpáticas periféricas. Antagonistas B - Em pacientes hipertensos, esses medicamentos diminuem significativamente a pressão arterial. As ações destes medicamentos na pressão arterial são complexas. Efeitos farmacológicos Usos terapêuticos Hiperplasia prostática benigna Bloqueio de vasoconstrição Hipertensão pulmonar Reversão de sedação e anestesia

Pancurônio

Vecurônio

Atracúrio

Galamina

Não - despolarizantes Eles se ligam a uma ou ambas as subunidades alfa do receptor, impedindo a ligação da Acetilcolina que ocasionaria a despolarização. Acredita-se que eles atuem também nos receptores pré juncionais da junção neuromuscular. Usos terapêuticos Facilitar a intubação endotraqueal Relaxamento da musculatura abdominal Manipulações ortopédicas Efeitos colaterais e contraindicações Arritimias cardíacas, hipercaliemia e liberação de histamina. Nunca devem ser usados na ausência de condições adequadas de fornecimento de respiração artificial com pressão positiva e quando se usados com finalidades cirúrgicas, é preciso sempre associá-los a agentes anestésicos, os quais deverão produzir perda da consciência e da dor.

Bloqueadores da secreçãoBloqueadores da secreção de ácido clorídrico de ácido clorídrico Atuam bloqueando a secreção do ácido clorídrico, que é feito pela acetilcolina (via nervo vago), que atua em receptores muscarínicos, e pela gastrina, ambas promovendo a liberação de histamina (que atua em receptores do tipo H2) e esta, de ácido clorídricol, que exerce controle parcial de sua própria liberação, por meio de um mecanismo de retroalimentação negativo sobre a gastrina. Antagonistas histaminérgicos ( H2 ) Bloqueiam o receptor H2 , inibindo seletivamente a secreção ácida estomacal e reduzindo a produção de pepsina. Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina Usos clínicos: Gastrite, úlcera gástrica, úllcera duodenal, esofagite péptica e outros distúrbios gástricos. Precauções e efeitos adversos: Redução na contagem leucocitária, inclusive agranulocitose, elevações nas transaminases séricas e raros casos de hepatite, febre, nefrite intersticial, pancreatite, bradicardia sinusal, taquicardia, bloqueio cardíaco e vasculite de hipersensibilidade (cimetidina).