Carlos Antônio
Intubação Endotraqueal
Introdução:
Consiste na passagem de um tubo flexível através da traqueia com o objetivo de manter a via
aérea pérvia, para possibilitar ventilação dos pulmões e, assim, oxigenar o sangue.
Pelo fato de ser invasiva, deve-se administrar substâncias sedativas e analgésicas.
Deve-se utilizar os dispositivos para visualizar a glote: laringoscópio, fibroscópio,
videolaringoscópio e diversos outros.
Indicações
•Procedimentos anestésicos para cirurgias;
•necessidade de bloqueadores neuromusculares;
•necessidade de ventilação mecânica com pressão positiva;
•em casos de obstrução das vias aéreas;
•doenças pulmonares, neurológicas ou cardíacas que geram hipoxemia;
•proteção contra o conteúdo gástrico;
•choque circulatório;
•traumas;
•parada cardíaca ou reanimação.
Preparação do procedimento
1. Deve-se sempre estimar a dificuldade do procedimento, pelos sinais sugestivos de intubação
difícil, como: distância tireomentoniana < 6 cm; abertura bucal ≤ 3 cm ou limitações da
articulação temporomandibular; extensão do pescoço limitada; espaço submandibular
reduzido; incisivos centrais superiores longos; pescoço curto; retrognatismo; palato
em ogiva; Mallampati acima da classe II.
2. Também deve-se estimar a dificuldade de ventilação do paciente (2 ou mais itens sugerem
dificuldade): IMC ≥ 26; presença de barba; idade > 55 anos; histórico de ronco ou apneia
do sono; ausência de dentes.
3. Verificar materiais necessários para o procedimento: tubos endotraqueais de vários
tamanho; seringas 10 mL para insuflar o balonete do tubo; luvas de procedimento;
solução anestésica em aerossol; fio-guia maleável; cabos e lâminas de laringoscópio;
oxigênio suplementar e conectores; máscaras faciais para ventilação e bolsa
