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A História da Enfermagem
A enfermagem é uma profissão que se desenvolveu através dos séculos.
Somente nos séculos XII e XIV é que houve o progresso da ciência, aumentando os
recursos profissionais na área da cura.
Período Antes de Cristo
Nesse período a doença era considerada como castigo de Deus ou efeito do poder do
demônio; por isso recorriam à sacerdotes que acumulavam funções de médico e enfermeiro.
O tratamento consistia em afastar os maus espíritos através de banhos, massagens, etc.
No Egito praticava-se o hipnotismo.
Na Assíria a medicina era praticada através da magia.
Na Grécia os médicos conheciam os sedativos, fortificantes, ossos, circulação e faziam
ataduras.
Período Florence Nithingale
Nascida em Florença em 12 de maio de 1820, era dotada de uma inteligência incomum. Em
1854, seguiu para a guerra da Criméia, instalou em dois hospitais o seu serviço, prestando
atendimento a 4.000 feridos. Florence ficou conhecida como a dama da lamparina, pois era
com uma lamparina na mão que ela percorria as enfermarias à noite. Até meados do século
XIX, era praticamente nula a assistência aos enfermos nos hospitais de campanha, onde a
insalubridade aumentava ainda mais o número de mortos. Com seu trabalho, Florence
Nightingale lançou as bases dos modernos serviços de enfermagem. Educada pelo pai,
aprendeu grego, latim, francês, alemão e italiano, história, filosofia e matemática. Em 7 de
fevereiro de 1837, acreditou ter ouvido a voz de Deus conclamá-la a uma missão.
Interessou-se então pela enfermagem, e após formar-se por uma instituição protestante de
Kaiserweth, Alemanha, transferiu-se para Londres, onde passou a trabalhar como
superintendente de um hospital de caridade. Florence não conhecia o conceito de contato
por microorganismos, uma vez que este ainda não tinha sido descoberto, porém já
acreditava em um meticuloso cuidado quanto à limpeza do ambiente e pessoal, ar fresco e
boa iluminação, calor adequado, boa nutrição e repouso, com manutenção do vigor do
paciente para a cura. Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em quatro idéias-
chave: 1. O dinheiro público deveria manter o treinamento de enfermeiras e este, deveria
ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino. 2. Deveria existir
uma estreita associação entre hospitais e escolas de treinamento, sem estas dependerem
financeira e administrativamente. 3. O ensino de enfermagem deveria ser feito por
enfermeiras profissionais, e não por qualquer pessoa não envolvida com a enfermagem. 4.
Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o período de treinamento, residência com
ambiente confortável e agradável, próximo ao local. Durante a guerra da Criméia, entre
1854 e 1856, integrou o corpo de enfermagem britânico em Scutari, Turquia. Seu trabalho
de assistência aos enfermos e de organização da infra-estrutura hospitalar a tornou
conhecida em toda a frente de batalha. Publicou Notes on Matters Affecting the Health,
Efficiency and Hospital Administration of the British Army (1858 Notas sobre a saúde, a
eficiência e a administração hospitalar no exército britânico). Fundou em 1860 a primeira
escola de enfermagem do mundo. Em 1901, completamente cega, parou de trabalhar.
Morreu em Londres, em 13 de agosto de 1910.
A Enfermagem como profissão
Atualmente a enfermagem não é somente arte, mas uma ciência, pois baseia-se em
princípios científicos.
Para Wanda Horta a enfermagem tem três seres:
- o ser enfermagem
- o ser enfermeiro
- o ser paciente.
OS PRECEITOS DA ÉTICA, DA LEGALIDADE E DA MORAL, HONRANDO
SEU PRESTÍGIO E SUAS TRADIÇÕES".
Ética Profissional
O termo Ética refere-se aos padrões de conduta moral, isto é, padrões de comportamento relativos ao paciente, ao patrão e aos colegas de trabalho. Ter boa capacidade de discernimento significa saber o que é certo e o que é errado, e como agir para chegar ao equilíbrio.
Respeite todas as confidencias que seus pacientes lhe fizerem durante o serviço.
Jamais comente em público durante as horas de folga, qualquer incidente ocorrido no hospital nem de informações sobre seu doente. Qualquer pergunta que lhe for feita sobre os cuidados que ele recebe, bem como de suas condições atuais e prognosticas, por seus familiares, deverá ser relatada ao supervisor.
Evite maledicências- jamais critique seu supervisor ou seus colegas de trabalho na presença de outros funcionários ou dos enfermos.
Respeite sempre a intimidade de seus paciente. Bata de leve á porta antes de entrar no quarto. Cubra-o antes de executar qualquer posição. Cuide para que haja sempre lençóis disponíveis para exames e posições terapêuticas.
Aceite suas responsabilidades de bom grado. Antecipe-se ao chamado do paciente; procurando adivinhar-lhe as necessidades. É importante que você não exceda suas responsabilidades nem sua habilidade. Conheça bem seu trabalho.
Tenha cuidado com os objetos ao paciente, para prevenir posteriores complicações, tanto para você quanto para o hospital. Guarde os objetos pessoais do doente, isto é, dinheiro, jóias, como se fossem seus.Cuide para que os objetos de valor sejam guardados no cofre do hospital.
Assuma a responsabilidade de seus erros e falhas de julgamento, levando-se logo ao conhecimento do supervisor, do contrario, você poderá colocar em risco sua própria pessoa, o paciente e o hospital.
O bom atendimento ao enfermo não permitir que haja preconceitos de raça, religião ou cor. Dispense a todos a mesma consideração e o mesmo respeito, e dê-lhes o melhor de si.
Recorra á igreja da qual faz parte do paciente sempre que necessário. Nunca se coloque na posição de conselheiro espiritual, mas esteja ciente de sua obrigação, em providenciar este tipo de apoio sempre que necessário. Comunique ao supervisor quando o paciente exigir um apoio religioso especial.
Não comente sua vida nem seus problemas pessoais ou familiares com seus doentes a não ser em termos gerais.
Falar alto e fazer muito barulho é um comportamento impróprio que incomoda ao paciente e a seus familiares. Ande não corra, mesmo em situações de emergência.
Ter boas maneiras é uma obrigação. Os visitantes são convidados dentro do hospital. Se você os tratar com respeito e cortesia, eles confiarão mais em você e no hospital.
Gratificações, como dinheiro, presentes e gorjetas por parte dos pacientes, devem ser recusadas.
Não faça refeições no quarto do enfermo nem no local onde é preparada sua comida. Não é permitido comer restos deixados pelo doente e nem servir-se da comida que lhe é destinada.
Use com moderação o material fornecido pelo hospital. Tenha cuidado com os equipamentos. Levar para casa objetos de propriedades do hospital, como termômetros, canetas e loção para as mãos é roubo.
Durante a carreira de enfermagem você encontrará certos tipos especiais de pacientes, como viciados em drogas, alcoólicos, criminosos, suicidas e pervertidos sexuais. Não deixe que sua simpatia e antipaia pessoal interfiram no atendimento a essa espécie de doente. Não permita, tampouco, que a condição social ou econômica do paciente modifique a qualidade do atendimento que você dispensa.
Tirar medicamentos da reserva do hospital ou do paciente é roubo. Não se aproveite da presença do médico para lhe pedir que prescreva medicação para você ou seus familiares.
Delicadamente desencoraje-o quando ele fizer tentativas neste sentido.
Você poderá ser despedido(a) se for encontrado(a) sobre efeito de álcool ou de outras drogas, o fato deverá ser levado imediatamente ao conhecimento do seu supervisor.
Permaneça no seu setor de trabalho, só saindo quando lhe for permitido, como nos intervalos para almoço e descanso.
Responda logo a qualquer chamado do paciente. Atenda a suas solicitações, sempre que possível. Quando estiver em dúvida ou não for capaz de fazê-lo, chame o supervisor.
Normalmente é a enfermeira chefe quem atende ás chamadas telefônicas. Caso você tenha de fazê-lo seja educado(a) e cortês. Encaminhe qualquer chamada telefônica á autoridade competente. As ordens médicas dadas por telefone só devem ser recebidas pela enfermeira chefe. O telefone da enfermeira só deve ser usado para chamadas internas do hospital e nunca para chamadas pessoais.
Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987
Regulamenta a Lei nº 7.498,de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e dá outras providencias.
O Presidente da Republica, usando das atribuições que lhe confere o art. 81, item III, da Constituição, e tendo em vista o disposto no art.25 da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, decreta:
Art. 1º- É livre o exercício de Enfermagem em todo o território nacional, observadas as disposições dessa Lei.
Art 2º - A Enfermagem e suas atividades Auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício.
Parágrafo Único- A Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação.
Art. 3º - O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem planejamento e programação de Enfermagem.
Art. 8º- São Auxiliares de Enfermagem:
IV- prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança, inclusive:
a) alimentá-lo ou auxiliá-lo a alimentar-se;
b) zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamentos e de dependência de unidades de saúde;
V- integrar a equipe de saúde;
VI- participar de atividades de educação em saúde, inclusive:
a) orientar os pacientes na pós-consulta, quando ao cumprimento das prescrições de Enfermagem e médicas;
b) auxiliar o Enfermeiro e o técnico de Enfermagem ma execução dos programas de educação para saúde;
VII- executar os trabalhos de rotina vinculados á alta de pacientes;
VIII- participar dos procedimentos pós-morte.
Lei nº 5.905, de 12 de junho de 1.
Dispões sobre a criação dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e das outras providencias.
O Presidente da Republica.
Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art 1º - São criados o Conselho Federal de Enfermagem (COFEM) e os Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN), constituindo em seu conjunto uma autarquia, vinculada ao Ministério do Trabalho e Previdência Social.
Art 8º- compete ao Conselho Federal:
I- aprovar seu regimento interno e dos Conselhos Regionais;
II- instalar os Conselhos Regionais;
III- elaborar o Código de Deontologia de Enfermagem e alterá-lo, quando necessário, ouvidos os Conselhos Regionais;
IV- baixar provimentos e expedir instruções para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais;
V- dirimir as duvidas suscitadas pelos Conselhos Regionais;
VI- apreciar, em grau de recursos, as decisões dos Conselhos Regionais;
VII- instituir o modelo das carteiras profissionais de identidade e as insígnias da profissão;
VIII- homologar, suprir ou anular atos dos Conselhos Regionais;
IX- aprovar anualmente as contas e a proposta orçamentária da autarquia, remetendo-as aos porgãos competentes;
X- promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional;
XI- publicar relatórios anuais de seus trabalhos;
XII- convocar e realizar as eleições para sua diretoria;
XIII- exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas por lei;
Art. 9º- O mandato dos membros do Conselho Federal será honorifico e terá a duração de três anos, admitida uma reeleição.
Art. 10º- A receita do Conselho Federal de Enfermagem será constituída de:
I- um quarto da taxa de expedição das carteiras profissionais;
II- um quarto das multas aplicadas pelos Conselhos Regionais;
III- um quarto das anuidades recebidas pelos Conselhos Regionais;
Art. 15º - Compete aos Conselhos Regionais:
I- deliberar sobre inscrição no Conselho e seu cancelamento;
II- disciplinar e fiscalizar o exercício profissional, observados as diretrizes gerais do Conselho Federal;
III- fazer executar as instruções e provimentos do Conselho Federal;
IV- manter o registro dos profissionais com exercício na respectiva jurisdição;
V- conhecer e decidir os assuntos atinentes á ética profissional, impondo as penalidades cabíveis;
VI- elaborar a sua proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno e submetê-los á aprovação do Conselho Federal;
VII- expedir a carteira profissional indispensável ao exercício da profissão, a qual terá fé publicada em todo território e servirá de documento de identidade;
VIII- zelar pelo bom conceito da profissão e dos que a exerçam;
IX- publicar relatórios anuais de seus trabalhos e relação dos profissionais registrados;
X- propor ao Conselho Federal medidas visando á melhoria do exercício profissional;
XI- fixar o valor da anuidade;
XII- apresentar sua prestação de contas ao Conselho Federal, até o dia 28 de fevereiro de cada ano;
XIII- eleger sua diretoria e seus delegados eleitores ao Conselho Federal;
- Dieta Geral, Livre ou Voluntária
Usada nos casos em que o paciente pode receber qualquer tipo de preparação e
alimentos variados sem restrições, de acordo com sua tolerância.
2- Dietas Especiais
- Dieta para Diabéticos/Hipocalórica
Dieta para pessoas que não podem comer açúcar, sendo necessário controlar os
alimentos energéticos: arroz, batata, pão e massa.
São proibidos:
- alimentos e bebidas que contenham açúcar
- alimentos gordurosos e frituras em excesso.
- Dieta Hipercalórica
Dieta com o objetivo de fornecer mais energia. Deve ser oferecida maior
quantidade de arroz, massa, doces.
- Dieta Obstipante ou Sem Resíduos
Para pacientes com diarréia. Não podem comer verduras cruas ou cozidas,
legumes, frutas cruas, frituras e alimentos gordurosos, leite e derivados, doces (só
gelatina) e sucos de frutas (com exceção do limão, maçã e goiaba)
- Dieta Laxativa ou Com Resíduos
Para pacientes com intestino preso. Devem comer maior quantidade de verduras,
legumes, frutas (laranja, mamão, ameixa) e líquidos.
Contém maior quantidade de proteínas. Oferecer leite, gelatina, carne, iogurte,
queijos e ovos.
Contém menor quantidade de proteínas.
- Dieta Hipogordurosa (para pessoas com problemas de fígado)
Contém pouca quantidade de gordura. São proibidos: manteiga, margarina, queijo,
iogurte, leite (só desnatado), frituras e alimentos gordurosos.
- Dieta Hipossódica
Dieta com controle de sódio e sal. São proibidos: pão francês, bolacha de água e
sal, cream craker, queijos salgados e embutidos. Pode ser oferecido até 2g de sal
em sache.
- Dieta Assódica ou Sem Sal
Dieta preparada sem adição de sal no cozimento dos alimentos.
Farmacologia
Regras dos 5 certos:
- paciente certo
- medicamento certo
- posologia certa
- via certa
- hora certa
Medidas equivalentes
1 colher de café- 2ml-2g
1 colher de chá- 5ml- 5g
1 colher de sobremesa- 10ml- 10g
1 colher de sopa- 15ml- 15g
1 copo- 250ml
Vias de administração
Via ocular, nasal, pavilhão auditivo, oral, sublingual, região gástrica, tópica, genital,
anal.
25ui/ml - X
40X= 25x
40X= 1000
X= 1000
X=25ui/ml
Seringa Tuberculina
Prescrição médica x seringa
Frasco
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml, sendo que a dose
é 40ui e o frasco U-
40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml
Fórmula em Mínimos ( a seringa será sempre 16mínimos)
16 mínimos= 1ml
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina, quantos mínimos de insulina devo
administrar, sendo que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80?
Prescrição médica x seringa
Frasco
25x16 = 400 = 5 mínimos
16 mínimos - 1ml
5 mínimos - X
16X= 5x
X= 5
X= 0,31ml
Penicilina Cristalizada
Frasco - diluente
prescrição médica- X
Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml,
se o problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml, você tem sempre que somar o
pó que será sempre 2ml = 6ml)
Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.200.000ui, frasco
5.000.000ui, quantos ml devo administrar?
5.000.000ui - 10ml
1.200.000ui - X
5.000.000X= 1.200.000x
5.000.000X= 12.000.
X= 12.000.
X= 2,4ml
Comprimidos, antibióticos
Frasco - diluente
prescrição - X
Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que
transformar em mg. Exemplo: 0,5g = 500mg (número inteiro, coloca-se três 0, um
número depois da vírgula coloca-se dois 0)
Exemplo: Prescrição médica de 125mg, de uma medicação subcutânea, frasco é
de 0,5g por 2ml. Quanto devo administrar?
500mg - 2ml
125mg - X
500X= 125x
500X= 250
X= 250
X=0,5ml
Transformação de soro Isotônico para hipertônico
Exemplo:
Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na
enfermaria SG5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. Transforme o soro
de 5% para 10%.
1o. Passo(numa prescrição médica temos SG10% 430ml)
100ml ____10g(10% transformado em grama)
400ml ____ x
100x= 400x
100x= 4000
x=
____
x= 40g
2o. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml)
100ml ____5g
400ml ____x
100x= 400x
100x= 2000
x= 2000
____
x= 20g
Diferença
40g(resultado do 1o passo) - 20g(resultado do 2o. passo)= 20g.
3o passo (e ampolas de glicose 25% com 20ml)
100ml ______ 25g
20ml _______ x
100x= 25x
100x= 500
x= 500
____
x= 5 g
reações químicas por meio
das quais substâncias
complexas são
transformadas em outras
mais simples.
* Boca - é a primeira seção
do tubo digestivo. Suas
funções principais são:
mastigação e o
umedecimento do alimento.
* Dentes- divide o alimento
em pedaços bem
pequenos.
* Faringe- participa na
deglutição
* Esôfago- é um corredor
formado por músculos lisos
que empurram
delicadamente o bolo
alimentar para o estômago.
* Estômago- produz p suco
gástrico que modifica a
estrutura dos alimentos e
impede o desenvolvimento
de bactéria e fermentação.
* Intestino Delgado-
produz o suco entérico e
absorve os nutrientes.
* Intestino Grosso- o
material que chega ao
intestino grosso contém
muita água. Uma função
importante do intestino
grosso é a reabsorção
dessa água, que passa
para o sangue, o que não
foi digerido transforma-se
em fezes.
* Fígado- produz a bile,
armazena nutrientes, atua
sobre grandes gorduras,
produz fator VIII.
* Vesícula Biliar-
Equação da respiração:
glicose+oxigenio-gás
carbônico.
* Cavidade Nasal - filtra,
aquece, umedece o ar.
* Faringe - conduz o ar
para a laringe.
* Laringe - produz o muco
que umedece e retém
substâncias, impede a
penetração de corpo
estranho e também é o
órgão da fonação.
* Traquéia- sua função
resulta no transporte de
muco e material inspirado
para a laringe.
* Pulmões- regulam o
nível de dióxido de
carbono.
* Brônquios e
Bronquíolos- levam o ar
até os alvéolos
pulmonares.
* Alvéolos pulmonares-
neles ocorre a troca de
gases.
* Diafragma- quando o
diafragma se expande
(inspiração), o ar é sugado
através das narinas e da
boca. Quando ele se
contrai, o ar é expulso
(expiração), eliminando o
gás carbônico no ar
inspirado.
A excreção consiste na
eliminação das
substâncias inúteis ou
nocivas ao organismo,
resultantes da atividade
celular.
* Rim - é formado por uma
cápsula que envolve
externamente por um
córtex e pela medula. Na
região do córtex estão
situados os néfrons. O rim
filtra o sangue e seleciona
o que deve ser eliminado,
também regula quantidade
de água no organismo.
* Néfrons - nos néfrons o
sangue é filtrado, dessa
filtração resulta a urina.
* Ureter - é um duto, que
também é um canal que
comunica o rim com a
bexiga.
* Bexiga- é uma bolsa de
parede elástica que pode
aumentar em volume. Sua
função é acumular a urina
produzida pelo rim.
* Uretra- é um duto que se
comunica com o meio
externo.
* Glândula supra-renal-
produz hormônios que
ajudam no funcionamento
do rim.
Sistema Nervoso
Conjunto dos elementos que, nos organismos animais, estão envolvidos com a recepção dos estímulos, a transmissão dos impulsos nervosos ou a ativação dos mecanismos dos músculos. Anatomia e função Os animais vertebrados têm uma coluna vertebral e um crânio, que abrigam o sistema nervoso central, enquanto que o sistema nervoso periférico se estende pelo resto do corpo. A parte do sistema nervoso situada no crânio é o cérebro e a que se encontra na coluna vertebral é a medula espinhal. No sistema nervoso, a recepção dos estímulos é a função de células sensitivas especiais, os receptores. Os elementos condutores são células chamadas neurônios, que podem desenvolver uma atividade lenta e generalizada ou podem ser unidades condutoras rápidas, de grande eficiência. A resposta específica do neurônio chama-se impulso nervoso (ver Neurofisiologia). Os receptores encontram-se na pele e captam os diferentes estímulos, transformando-os em um sinal elétrico. Quando ativados, estes neurônios sensitivos mandam os impulsos até o sistema nervoso central e transmitem a informação para outros neurônios, chamados neurônios motores, cujos axônios estendem-se de novo para a periferia. Através destas últimas células, os impulsos se dirigem às terminações motoras dos músculos, excitando-os e provocando a contração e o movimento adequado. Há grupos de fibras motoras que levam os impulsos nervosos aos órgãos que se encontram nas cavidades do corpo, como o estômago e os intestinos. Estas fibras constituem o sistema nervoso vegetativo. Afecções do sistema nervoso O sistema nervoso é suscetível a infecções provocadas por uma grande variedade de bactérias, vírus e outros microorganismos (meningite, poliomielite e encefalite). Em certas afecções, como a neuralgia, a enxaqueca ou a epilepsia, pode não haver
Sistema Esquelético
A função mais importante do esqueleto é sustentar a totalidade do corpo e dar-lhe forma. Torna possível a locomoção ao fornecer ao organismo material duro e consistente, que sustenta os tecidos brandos contra a força da gravidade e onde estão inseridos os músculos, que lhe permitem erguer-se do chão e mover-se sobre sua superfície. O sistema ósseo também protege os órgãos internos (cérebro, pulmões, coração) dos traumatismos do exterior. Osso: em todo osso longo, o corpo geralmente cilíndrico, recebe o nome de diáfise, e os extremos, recebem o nome de epífise. A diáfise é oca e seu interior é ocupado pela medula amarela. Também na epífise há um grande número de cavidades formadas pelo entrecruzamento dos delgados tabiques ósseos, os quais contém a medula vermelha, formadora de glóbulos sangüíneos. O periósteo é uma membrana muito tenaz e extremamente vascularizada que envolve os ossos e permite que estes cresçam em espessura; esta membrana é de grande importância pois, por meio de seus vasos sangüíneos, chegam às células ósseas as substâncias nutritivas. O ESQUELETO : é composto por ossos, ligamentos e tendões. O esqueleto humano é formado por 203 ou 204 ossos e se divide em cabeça, tronco e membros. Na face os ossos são: maxilares, zigomáticos, nasais, e a mandíbula, único osso móvel da cabeça que serve para a mastigação. Em continuação do crânio está a coluna vertebral que é formada pelas vértebras. As vértebras são uma série de anéis colocados sobretudo de maneira que o orifício central de cada uma corresponda com o do superior e o do inferior, de tal maneira que no centro da coluna vertebral existe uma espécie de conduto, pelo qual passa a medula espinal, órgão nervoso de fundamental importância. A articulação que se interpõe entre uma vértebra e a
(o polegar tem só dois). Os membros inferiores estão unidos ao osso sacro por meio de um sistema de ossos que são denominados cintura pélvica ou pélvis, que é formada pela fusão de três ossos: íleo, ísquio e púbis. Com a pélvis se articula o fêmur, osso do quadril que é o mais longo e mais robusto de todo o corpo. Na sua parte inferior o fêmur se une à tíbia e ao Fíbula (perônio), que são os dois ossos da perna. Esta união tem lugar na articulação do joelho, do qual forma parte a Patela (rótula) e os meniscos (dois discos cartilaginosos cuja rotura é muito freqüente em alguns esportistas). Interpostos entre os côndilos femorais, a tíbia e o fíbula (perônio). Por último, aos ossos da perna se articulam com os do pé: o calcâneo, o astrágalo, os ossos metatarsos, os dos dedos que têm três falanges, exceto o primeiro que tem duas.
O esqueleto constitui o arcabouço do organismo e é formado pelos ossos. Além da função de sustento, tem aquela, também, importantíssima, de permitir ao homem de se mover. Os ossos constituem a parte passiva do aparelho locomotor: o seu movimento é devido à contração e ao relaxamento dos músculos que neles se inserem. Sobre a forma dos ossos têm influência a direção e a potência dos músculos. Os ossos que formam o esqueleto do adulto são 203, excluindo os ossos considerados "supranumerários" (que existem na cabeça) e os ossos "sesamóides" (pequenos ossos acessórios que se acham na vizinhança das articulações, geralmente imersos em um tecido fibroso). Cada osso do nosso corpo apresenta uma forma característica que permite reconhecê-lo imediatamente, não obstante as variações que possam existir de um indivíduo para outro. A forma dos ossos não é casual mas devida a um complexo de razões. A primeira de tais razões é a forma do seu esboço devido a causas hereditárias; intervêm depois outras causas que influem sobre a forma de cada uma das suas porções: o modo pelo qual dois ossos se põem em relação determina uma mudança das duas
superfícies de contacto, e os músculos e os tendões que neles se inserem produzem modificações na superfície de implantação. Além disso, as partes contíguas deixam sobre os ossos impressões, mesmo que sejam menos duras do que ele, como, por exemplo, uma artéria ou um nervo; mesmo o cérebro deixa uma impressão sobre os ossos que o encerram.
Curativos
Introdução
A pele constitui uma barreira mecânica de proteção ao corpo, além de participar da
termorregulação, de excreção de água e eletrólitos e das percepções táteis de pressão, dor e
temperatura. Ela apresenta três camadas: epiderme, derme e tecido conjuntivo subcutâneo.
Qualquer interrupção na continuidade da pele representa uma ferida.
O tratamento de uma ferida e assepsia cuidadosa tem como objetivo evitar ou diminuir os
riscos de complicações de correntes, bem como facilitar o processo de cicatrização.
Classificação das feridas
As feridas podem ser classificadas de três formas diferentes: de acordo com a maneira
como foram produzidas, de acordo com o grau de contaminação e de acordo com o
comprometimento tecidual.
Quanto ao mecanismo de lesão as feridas podem ser descritas como incisas, contusas,
lacerantes ou perfurantes.
- Feridas incisas ou cirúrgicas- são aquelas produzidas por um instrumento cortante.
- Feridas contusas- são produzidas por objetos rombo e são caracterizadas por traumatismo
das partes moles, hemorragia e edema.
- Feridas laceradas- são aquelas com margens irregulares como produzidas por vidro.
- Feridas perfurantes- são caracterizadas por pequenas aberturas na pele. Feridas por bala
ou ponta de faca.
Quanto ao grau de contaminação, as feridas podem ser limpas, limpas contaminadas,
contaminadas ou sujas e infectadas.
- Feridas limpas- são aquelas que não apresentam inflamação e que não são atingidos os
tratos respiratórios, digestivos, genital ou urinário.
- Feridas limpas-contaminadas- são aquelas nas quais os tratos respiratórios, digestivos ou
urinário são atingidos, porém em condições controladas.
-Feridas contaminadas- incluem feridas acidentais, recentes e abertas e cirúrgicas em que a
técnica de assepsia não foi devidamente respeitada. -Feridas infectadas ou sujas- são
aquelas nas quais os microorganismos já estavam presentes antes da lesão.
De acordo com o comprometimento tecidual as feridas são classificadas em quatro estágios:
- Estágio I- caracteriza-se pelo comprometimento apenas da epiderme.
- Estágio II- caracteriza-se por abrasão ou úlcera, ocorre perda tecidual e comprometimento
da epiderme, derme ou ambas.
