Hepatopatia FIGADO, Notas de estudo de Enfermagem

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CAUSA QUE LEVA A DOENÇA E MANIFESTAÇÃO:

As hepatopatias (doenças do fígado) podem manifestar-se de modos muito diferentes.

As manifestações das hepatopatias que

são particularmente importantes incluem a

icterícia, a colestase, a hepatomegalia

(aumento do fígado), a hipertensão porta, a

ascite, a encefalopatia hepática e a

insuficiência hepática. Ao realizar o

diagnóstico de uma hepatopatia, o médico

leva em consideração a descrição dos

sintomas feita pelo paciente e realiza um

exame físico. Icterícia

Os eritrócitos (glóbulos vermelhos ou hemácias) velhos ou lesados são removidos da circulação principalmente pelo baço. Durante o processo, a hemoglobina, a parte do eritrócito que transporta oxigênio, é transformada em bilirrubina. A bilirrubina é transportada até o fígado e excretada no intestino como um componente da bile. Quando a excreção da bilirrubina é comprometida, ocorre um aumento de sua concentração no sangue, acarretando o surgimento da icterícia.

A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos (células do fígado) impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares extra-hepáticos (situados fora do fígado) podem ser obstruídos por um cálculo biliar ou por um tumor. Menos comumente, podem ocorrer níveis elevados de bilirrubina em decorrência da destruição de grandes quantidades de eritrócitos, como ocorre, algumas vezes, em recém-nascidos com icterícia. Na síndrome de Gilbert, o nível de bilirrubina encontra-se discretamente elevado, mas, normalmente, não o suficiente para causar icterícia. Esse distúrbio (algumas vezes hereditário) comumente é descoberto casualmente em provas da função hepática de rotina. Ele não produz outros sintomas e não causa problemas.

TRATAMENTO E DIAGNÓSTICO

O médico utiliza exames laboratoriais e de

diagnóstico por imagens para determinar a

causa da icterícia. Quando o problema é uma

doença do próprio fígado (p.ex., uma hepatite

viral), a icterícia normalmente desaparecerá

quando a condição do fígado melhorar. Quando o

problema é a obstrução de um ducto biliar, a

cirurgia ou a endoscopia (procedimento que

utiliza um tubo de visualização flexível com

instrumentos cirúrgicos acoplados) é realizada o

mais breve possível para desobstruir o ducto

biliar afetado.

RELAÇÃO NA NUTRIÇÃO NESSE TRATAMENTO:

Não há uma recomendação geral da dieta que se

deve adotar ao longo do tratamento, até pelas

especificidades de cada pessoa.

A recomendação é procurar um especialista para

acompanhar o paciente. Desta forma, então,

justifica-se a necessidade de uma orientação

nutricional que tenha como foco soluções para

as dificuldades vivenciadas pelos pacientes.