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Estudo de caso realizado durante estágio de nutrição clínica em um hospital especializado no tratamento de pacientes oncológicos.
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
FACULDADE SANTA TEREZINHA – CEST
CASO CLÍNICO
CRISTHIAMERY MACIEL MARINHO
Profª Adriana Mocelin
O presente estudo foi realizado
no Instituto Maranhense de
Oncologia Aldenora Belo. O caso
foi acompanhado na Clínica
Médica, 1º andar, enfermaria
104, leito 19, sob a supervisão
da nutricionista Adriana Mocelin.
Identificação do paciente
◦ T.C.P., sexo feminino, 58 anos, do lar,
casada.
◦ Natural de Viana-MA, residente em São
Luís há 30 anos.
◦ Data de nascimento: 14/10/
◦ Data de internação: 30/08/
◦ Diagnóstico: ca de cérvice uterina EC III B
até 1/3 inferior da vagina + IRA
Antecedentes pessoais
Nega HAS, DM, IAM, AVC
Antecedentes familiares
Mãe com ca de colo uterino
Exames da internação
EG ruim, em cadeira-de-
rodas, com SVD e
nefrostomia à esquerda.
Pulmões limpos. Abdome:
sem visceromegalias
palpáveis. Eupnéica, sem
edemas.
Exames para diagnóstico
Data Exame Resultado
05/08/10 USG do aparelho
urinário
Hidronefrose bilateral,
material espesso na
cavidade endometrial;
tumor de colo uterino.
12/08/10 CT de abdome Derrame pleural direito,
dilatação pielocalicial,
útero de volume
aumentado.
15/08/10 CT de pelve Colo uterino
aumentado, com
calcificação do mesmo
e com perda de
definição dos seus
contornos. Presença de
infiltração de gordura
para-uterina
bilateralmente e para-
retal à esquerda
20/08/10 Bx de colo uterino CEC GII, invasivo
DST’s (em especial as relacionadas ao HPV);
início precoce da atividade sexual;
múltiplos parceiros sexuais;
higiene íntima inadequada;
uso prolongado de contraceptivos orais;
tabagismo;
baixas condições sócio-econômicas.
Fatores de risco
Em geral, é assintomático nos estágios
iniciais, mas à medida que a doença se
desenvolve a mulher pode apresentar:
sangramento vaginal;
menstruações mais longas e
volumosas que o normal;
Quadro Clínico
sangramento vaginal após a
menopausa;
sangramento vaginal após relações
sexuais;
dor durante relações sexuais;
secreção vaginal espessa, que pode
apresentar qualquer cheiro;
secreção vaginal aquosa;
O diagnóstico inicial é feito através do
teste de Papanicolau.
Outros exames: exame ginecológico
completo, curetagem ou aspiração do
canal cervical, colposcopia, citoscopia,
teste de Shiller, biópsia da lesão cervical.
Deverá levar em consideração o
estágio da doença, o tamanho
do tumor, a idade e as condições
gerais de saúde da paciente e o
seu desejo de ter filhos.
Prescrição
Medicamentosa
Medicamento Ação
Plasil Antiemético
Dipirona Analgésico e antipirético
Ranitidina Antiulceroso
Tramal Analgésico opióide
Furosemida Diurético
Nausedron Indicado para o controle da
náusea e do vômito induzidos por
quimioterapia citotóxica e
radioterapia
Codeína Antitússico, analgésico
Imipenem Antibiótico betalactámico
Analgésicos: aumentam a perda
urinária de ácido ascórbico, podem
causar sangramento gastrintestinal
e subseqüente anemia. Aumentam
as necessidades diárias de
vitamina D e folato.
Interação Droga x
Nutriente