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Pâmela Bolsoni Pozzatti 1
Endodontia - Anatomia pulpar
Cavidade pulpar: A cavidade pulpar pode ser definida como um espaço que abriga a polpa dentária, estando normalmente situada na porção central dos dentes. Ela pode ser dividida em câmara pulpar e canal(is) radicular(es).
A câmara pulpar corresponde à porção coronária da cavidade pulpar, possuindo paredes, teto e assoalho.
Teto: tem forma côncava e está localizado abaixo da superfície oclusal, nos dentes posteriores, ou da margem incisal, nos dentes anteriores. Geralmente, apresenta reentrâncias que correspondem às cúspides internamente , chamados de cornos pulpares/divertículos pulpares.
Assoalho: é onde estão localizadas as entradas dos canais, os orifícios, aberturas que conectam a câmara pulpar aos canais radiculares, especialmente em dentes com múltiplos canais.
Dentes anteriores não possuem assoalho da câmara - continuo com o canal. Com o passar da idade a câmara pulpar torna-se mais estreita devido deposição continua de dentina secundaria ou terciaria, reabsorção da raiz ou ainda por calcificações distróficas como nódulos pulpares.
O canal radicular corresponde a porção radicular e se afunila progressivamente em direção ao ápice, seguindo o contorno externo da raiz. Didaticamente, pode ser dividido em três porções ou terços denominados cervical, médio e apical. Os canais geralmente são achatados ou ovais no sentido mesiodistal ou vestibulolingual, acompanhando a direção das raízes.
O canal radicular é dividido em:
1-Canal dentinário: canal de maior extensão. Geralmente é cônico com paredes dentinarias e, com seu menor diâmetro voltado para o ápice.
2-Canal cementário: Possui contato com o cemento. Corresponde a 0,8/ 1mm do final, terminando no forame apical. Seu maior diâmetro esta voltado para o ápice, apresentando acentuada conicidade.
3-Canal dentinocemetário: corresponde a transição do canal dentinário para o cementário, sendo o local de maior constrição onde termina a polpa e começa o periodonto.
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Sistema de canais radiculares
Canal Radicular Principal (canal principal) é o mais destacado, ocupa todo o eixo dental, podendo alcançar, sem interrupções, o ápice radicular. Canal Colateral é um canal que corre + ou – lateralmente ao canal principal, podendo chegar a região periapical de maneira independente. Canal lateral é a ramificação que corre do canal principal para a região do periodonto, geralmente no terço médio do dente. Canal secundário é o canal que derivando-se do canal principal ao nível do terço apical segue diretamente ao ápice do dente. Canal acessório é toda a ramificação que se inicia de uma outra ramificação e segue direto ao periodonto. Canal interconduto é uma ramificação que interliga dois condutos principais. Canal recorrente se inicia e termina no ramo ou no canal principal, podendo ocorrer em outras ramificações também. Canal cavo-inter-radicular é a ramificação que comunica a câmara pulpar a furca. Delta apical é a formação estritamente cementária do canal principal, determinando a ocorrência de lâminas múltiplas. Definido como múltiplas derivações do canal principal que se encontram próximas no mesmo ápice radicular e que originam o aparecimento de várias foraminas em um quantitativo que pode variar de 1 a 16 em uma mesma raiz.
Os canais acessórios contêm tecido conjuntivo e vasos. Eles servem de via de passagem de irritantes, principalmente da polpa necrótica para o periodonto, sendo difíceis de acessar, limpar, descontaminar e obturar, quando o tratamento endodôntico é indicado. Os canais laterais geralmente não são visualizados no exame radiográfico convencional, mas pode se suspeitar de sua presença quando há espessamento localizado no ligamento periodontal ou presença de lesão na superfície lateral da raiz. Os canais laterais não são passíveis de ser instrumentados. Desta forma, seu conteúdo só pode ser neutralizado por meio de irrigação eficaz com solução antimicrobiana com capacidade de solvência adequada. Este procedimento pode ser ainda complementado pela utilização de medicação intracanal entre sessões. Os Canais cavointerradiculares apresentam-se em dentes multirradiculares devido, principalmente, rarefação óssea.
Istmo: é uma área estreita, em forma de fita, que conecta dois ou mais canais radiculares.
Referencias: Endodontia, biologia e técnica. Lopes e Siqueira.
