2. ESTABELEÇA OS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, PELO MENOS 05; DE
ACORDO COM A TAXONOMIA II DA NANDA-I.
Domínio: 4 Classe 4
1 - Diagnostico: Intolerância à atividade relacionada á fadiga, hipoxemia e padrão
respiratório ineficaz.
.Domínio 3 Classe 4
2- Diagnostico: Troca de gases prejudicados relacionados ao desequilíbrio na
relação ventilação e perfusão caracterizada por confusão, cor da pele anormal,
dispneia e padrão respiratório anormal.
Domínio: 2 Classe: 5
3- Diagnostico: Volume de líquidos excessivo relacionado a mecanismo regulador
comprometido, manifestado por azotemia, congestão pulmonar, edema, ganho de
peso, eletrólitos alterados, hematócrito diminuído, hemoglobina diminuída, mudança
no estado mental, mudança no padrão respiratório, oligúria, distensão jugular,
presença da 3° bulha cardíaca (B3) e ruídos respiratórios adventícios.
. Domínio 4 classe 2
4- Diagnostico: Mobilidade física prejudicada relacionada a força muscular
diminuída, estilo de vida sedentário,controle muscular diminuído evidenciado por
alteração na marcha, desconforto e dispneia ao esforço.
Domínio 4 classe 2
5-Diagnostico: Deambulação prejudicada relacionada à força muscular insuficiente
evidenciado por capacidade prejudicada de andar uma distancia necessária e
equilíbrio prejudicado.
. Domínio 1 classe 4
6- Diagnostico: Distúrbio no padrão do sono relacionado ao padrão de sono não
restaurador evidenciado por despertar não intencional e com dificuldade para manter
o sono.
