Classificação de tumores malignos, Notas de estudo de Cultura

Baixe Classificação de tumores malignos e outras Notas de estudo em PDF para Cultura, somente na Docsity!

TNM

Classificação de Tumores Malignos

Edição original em Inglês: TNM Classification of Malignant Tumours - 6th^ ed. Edited by L.H. Sobin and Ch. Wittekind. John Wiley & Sons, INC., Publication - 2002 ISBN 0-471-22288-7 (alk. Paper)

Editores: L. H. Sobin, M. D. Division of Gastrointestinal Pathology Armed Forces Institute of Pathology Washington, D. C. 20306, USA

Prof. Dr. med. Ch. Wittekind Institut für Pathologie der Universität LiebigstraBe 26 D-04103 Leipzig, Germany

A tradução, edição e publicação da versão em Português foi realizada com a autorização da UICC - União Internacional Contra o Câncer e da Wiley-Liss, Inc. O Instituto Nacional de Câncer é o único responsável pela tradução.

Tiragem: 10.000 exemplares

Informação e Distribuição: Instituto Nacional de Câncer - INCA Coordenação de Ensino e Divulgação Científica Rua do Rezende, 128 - Centro - Rio de Janeiro - RJ - CEP.: 20231- Tel.: (21) 3970-

Impresso na Gráfica ESDEVA

B823t Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. TNM: classificação de tumores malignos / traduzido por Ana Lúcia Amaral Eisenberg. 6. ed. - Rio de Janeiro: INCA, 2004. 254p. Tradução de: TNM: classification of malignant tumours. (6th ed.). ISBN 85-7318-099-

1. Neoplasias – classificação. 2. Classificação de doenças. I. Eisenberg, Ana Lúcia Amaral. II. Título. CDD-616.994.

Tradução: Ana Lucia Amaral Eisenberg Divisão de Patologia (DIPAT) Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

Revisão: Paulo Antônio de Paiva Rebelo Registro Hospitalar de Câncer (RHC) - Hospital do Câncer I Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

Marise Souto Rebelo Divisão de Informação - CONPREV Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

Tania Chalhub Serviço de Divulgação Científica - Coordenação de Ensino e Divulgação Científica Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

Comissão TNM: Celso Rothstein - Oncologia Clínica Luis Augusto Maltoni Júnior - Cirurgia Oncológica Luis Claudio Santos Thuler - Epidemiologia Marise Rebelo - Registro de Câncer Miguel Guizzardi - Radioterapia

Coordenação Editorial: Tania Chalhub Serviço de Divulgação Científica - Coordenação de Ensino e Divulgação Científica Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

Diagramação e produção gráfica: Marcelo Mello Madeira Seção de Produção de Material Educativo - Serviço de Divulgação Científica Coordenação de Ensino e Divulgação Científica Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde

São chamados de sábios

os que põem as coisas em sua devida ordem.

Tomás de Aquino

viii SUMÁRIO

x SUMÁRIO

• Cólon e Reto
• Canal Anal
• Fígado
• Vesícula Biliar
• Vias Biliares Extra-Hepáticos
• Ampola de Vater
• Pâncreas
• TUMORES DO PULMÃO E DA PLEURA
• Pulmão
• Mesotelioma Pleural
• TUMORES DOS ÓSSOS E DE PARTES MOLES
• Ossos
• Partes Moles
• TUMORES DA PELE
• Carcinoma da Pele
• Melanoma Maligno da Pele
• TUMORES DE MAMA
• TUMORES GINECOLÓGICOS
• Vulva
• Vagina
• Colo do Útero
• Corpo do Útero
• Ovário SUMÁRIO xi
• Trompa de Falópio
• Tumores Trofoblásticos Gestacionais
• TUMORES UROLÓGICOS
• Pênis
• Próstata
• Testículo
• Rim
• Pelve Renal e Ureter
• Bexiga
• Uretra
• TUMORES OFTÁLMICOS
• Carcinoma da Pálpebra
• Carcinoma da Conjuntiva
• Melanoma Maligno da Conjuntiva
• Melanoma Maligno da Úvea
• Retinoblastoma
• Sarcoma da Órbita
• Carcinoma da Glândula Lacrimal
• LINFOMA DE HODGKIN
• LINFOMAS NÃO HODGKIN

xiii

PREFÁCIO

Nesta sexta edição, a Classificação TNM da maioria das loca- lizações primárias dos tumores permaneceu inalterada, em re- lação à quinta edição^1 , ou sofreu somente mínimas alterações, seguindo o preceito básico de manter-se a estabilidade da clas- sificação ao longo do tempo.As modificações e adições refle- tem tanto os novos dados sobre o prognóstico como os novos métodos para avaliá-lo^2. Algumas das modificações aparece- ram como propostas no Suplemento da Classificação TNM de

20013. Evidências posteriores justificaram a sua incorporação na classificação. As maiores modificações foram em carcinomas do fígado, trato biliar e pâncreas, mesotelioma pleural, tumores ósseos, melanoma maligno da pele, tumores oftálmicos e classificação dos linfonodos regionais no carcinoma da mama. São incluídos os tumores da cavidade nasal. Existem algumas alterações na classificação dos tumores da cabeça e pescoço. Os fatores de risco para tumores trofoblásticos gestacionais foram modifica- dos de acordo com as recomendações da FIGO (Federação

(^1) International Union Against Cancer (UICC): TNM Classification of Malignant Tumours. (^2) International Union Against Cancer (UICC): Prognostic Factors in Cancer. 2nd ed Gospodarowicz MK, Henson DE, Hutter RVP, et al., eds. New York: Wiley; 2001. (^3) International Union Against Cancer (UICC): TNM Supplement. A commentary on uniform use. 2nd ed Wittekind Ch, Henson DE, Hutter RVP, Sobin LH, eds. New York; 2001

xiv PREFÁCIO

Internacional de Ginecologia e Obstetrícia). Aparecem novas subcategorias nas classificações dos tumores gástricos e da próstata e no grupo de estadiamento do carcinoma colo-retal. Também são incluídos esquemas para o registro da avaliação de linfonodos sentinelas e células tumorais isoladas nos linfonodos regionais e em localizações à distância. A definição do símbolo y para casos classificados durante ou após o trata- mento inicial multimodal, foi melhor esclarecido. Como ocorreu com a quinta edição do TNM, toda a classi- ficação da UICC - critérios, notações e agrupamento por está- dios - é idêntica àquela publicada pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) 4. Isto é o resultado da nossa intenção de se ter somente uma padronização e reflete os esforços cooperati- vos feitos pelos comitês nacionais da classificação TNM para se alcançar uniformidade neste campo. As alterações feitas entre as quinta e sexta edições estão indicadas por uma barra vertical, localizada no lado esquerdo do texto. Para evitar ambigüidades, nós recomendamos que os usuários citem, na sua lista de referências, o ano da publicação da classificação TNM que estão utilizando. Encontra-se à disposição, em inglês, uma homepage do TNM na Internet, respostas às dúvidas mais comuns e um formulário para enviar questões ou comentários sobre esta edição da Clas- sificação TNM que pode ser localizada por: http://tnm.uicc.org. O Projeto Fatores Prognósticos para a Classificação TNM da UICC foi instituído como novo processo para avaliar pro- postas no sentido de melhorar a Classificação TNM. Esses objetivos de procedimento com uma abordagem sistemática e contínua são compostos de dois braços: (1) procedimentos ende-

(^4) Greene FL, Page D, Morrow M, Balch C, Haller D, Fritz A, Fleming I, eds. AJCC Cancer Staging Manual 6th ed. New York: Springer; 2002

xvi PREFÁCIO

PREFÁCIO xvii

PREFÁCIO DA TRADUÇÃO PARA O PORTUGUÊS

Para manter o significado mais próximo e fiel ao original e, ao mesmo tempo, utilizar a terminologia corrente no Brasil, fize- mos pequenas adaptações relacionadas à nomenclatura das topografias. Foi utilizada como referência a última edição em português da Classificação Internacional de Doenças para Oncologia - CID-O/2-, uma vez que os códigos utilizados não sofreram alteração na 3ª edição. Desta forma, há pequenas alterações em relação à edição anterior do TNM em português. Outra adaptação está relacionada à utilização de siglas e abreviaturas em português quando há diferença entre português e inglês, mantendo entre colchetes a sigla em inglês referente às localizações de metástases à distância (p.ex.: Ce- rebral CER [BRA] (C71)) e nas abreviaturas. Esta apresenta- ção das siglas tem o objetivo de facilitar a identificação quando forem usados dados para comparações com publicações inter- nacionais. No entanto, a sigla em inglês foi preservada quando for de uso corrente (PSA) ou tiver significado com o termo em português. Algums termos foram mantidos no inglês, tendo em vista que este é o modo como são utilizados no Brasil. Nesses casos, contudo, sua tradução consta como nota do tradutor (NT). Esta publicação é uma iniciativa do Instituto Nacional de Câncer (INCA), órgão do Ministério da Saúde responsável por desenvolver e coordenar ações integradas para a prevenção e controle do câncer no Brasil. A disponibilização de informa-

PREFÁCIO DA TRADUÇÃO PARA O PORTUGUÊS xix

AGRADECIMENTOS

Os Editores agradecem a grande ajuda recebida dos membros do Comitê do Projeto Fatores Prognósticos para a Classifica- ção TNM e os comitês nacionais e as organizações internacio- nais listados nas páginas xxi - xxvii. O Professor Paul Hermanek continua a fornecer encorajamento e críticas valiosos. A sexta edição da Classificação TNM é o resultado de nu- merosos encontros dos consultores editoriais, organizados e apoiados pelas secretarias da UICC e AJCC. Esta publicação só se fez possível pela subvenção HR3/ CCH013713 e HR3/CCH417470 do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (EUA). Seu conteúdo é da responsabi- lidade exclusiva dos autores e não representa, necessariamen- te, a opinião oficial do CDC.

xx