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Guias e Dicas
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Clareamento Dental: Tipos, Materiais e Técnicas, Resumos de Cirurgia Dentária

Saiba tudo sobre o clareamento dental, um tratamento estético simples amplamente utilizado na odontologia. Saiba sobre os diferentes tipos de produtos utilizados, como peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida, e as técnicas de aplicação, como clareamento interno e walking bleaching. Encontre também as principais limitações e contraindicações.

O que você vai aprender

  • Quais são as principais limitações e contraindicações do clareamento dental?
  • Quais são os diferentes tipos de produtos utilizados no clareamento dental?
  • Qual é o objetivo do clareamento dental?

Tipologia: Resumos

2022

Compartilhado em 25/10/2022

daisy-mirelle
daisy-mirelle 🇧🇷

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CENTRO UNIVERSITÁRIO - UNINASSAU
ODONTOLOGIA
ATIVIDADE DE DENTÍSTICA
ESTUDO DIRIGIDO
Caruaru - PE
2022
O clareamento dental é um tratamento estético simples que está em uso na
odontologia a muito tempo e é amplamente aceito. Podem ser usados diferentes
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CENTRO UNIVERSITÁRIO - UNINASSAU

ODONTOLOGIA

ATIVIDADE DE DENTÍSTICA

ESTUDO DIRIGIDO

Caruaru - PE 2022 O clareamento dental é um tratamento estético simples que está em uso na odontologia a muito tempo e é amplamente aceito. Podem ser usados diferentes

tipos de produtos, são eles: peróxido de hidrogênio de 25% a 35% ou peróxido de carbamida de 35% a 38%. Para realizar esse procedimento é necessário que o paciente possua boa saúde bucal e não esteja com a saúde periodontal comprometida. Para a realização do clareamento é necessário proteger a gengiva e mucosas do contato com o peróxido de hidrogênio ou carbamida. o gel é aplicado nas faces vestibulares dos elementos a serem clareados, em média utiliza 5 a 6 sessões para se obter o resultado desejado em dentes mais escurecidos, as sessões duram até 45 minutos. O peróxido de carbamida apresentou-se com menor risco de sensibilidade. Materiais utilizados no clareamento e protocolo:

  • Peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida. Concentração do produto varia de acordo com o efeito desejado e se o clareamento será realizado no consultório ou caseiro.
  • Evitar contato dos géis com a gengiva e mucosas
  • Quantidade de sessões para o efeito desejado
  • Peróxido de carbamida apresenta-se menos irritante se comparado ao peróxido de hidrogênio. Clareamento de dentes não vitais O escurecimento de dentes desvitalizados é uma situação bastante recorrente principalmente em dentes anteriores, onde é mais aparente, gerando um desconforto e prejudicando a harmonia do sorriso. Essa alteração cromática pode ocorrer por diversas razões como hemorragia decorrente de trauma, excesso de materiais obturadores, e entre outros fatores. As abordagens de clareamento dental são classificadas didaticamente em grupos de acordo com o local de execução, em externo e interno; com o tempo de permanência do agente clareador em imediata ou termocatalítica, mediata ou walking bleach, Técnica inside-outside e mista. O clareamento interno é indicado em dentes não vitais escurecidos por ser um procedimento relativamente simples, de custo favorável, pouco invasivo e muito eficiente. Na técnica imediata o peróxido de hidrogênio é aplicado diretamente na face vestibular e no interior da câmara pulpar em consultório. Na técnica mediata, obtida através da aplicação de um curativo de Perborato de sódio e peróxido de hidrogênio no interior da câmara, já na técnica mista, se faz a associação das técnicas imediata e mediata. De maneira geral, o benefício obtido com o clareamento de dentes não-vitais é satisfatório. Suas principais limitações podem ser a recidiva da cor e a reabsorção cervical externa.
  1. Proteção dos tecidos moles;
  2. Acesso à câmara pulpar;
  3. Acesso ao canal radicular: retira-se, aproximadamente 3 mm de material obturador além da região cervical da coroa clínica do dente;
  4. Selamento cervical biomecânico: aplica-se pasta de hidróxido de cálcio e em seguida, cimento de ionômero de vidro;
  5. Aplicação do agente clareador;
  6. Restauração provisória (selamento coronário): recomenda-se o uso de resina composta fotopolimerizável. Em casos de géis mais fluídos, é possível utilizar uma bolinha de algodão antes da resina;
  7. Avaliação da oclusão. Segunda sessão de clareamento: Após 3 a 7 dias da inserção do gel clareador, podem ser verificadas duas situações:  Clareamento insatisfatório: renovação do agente clareador, podendo ocorrer até no máximo quatro sessões de troca; ou  Clareamento satisfatório: limpeza da câmara pulpar e preparo para o curativo com hidróxido de cálcio. Com a intenção de neutralizar o meio que estava ácido, em função de o agente clareador ter baixo pH, é fundamental preencher a câmara pulpar com uma pasta de hidróxido de cálcio por sete dias, após as sessões de clareamento. Esse tempo também é importante para que ocorra a eliminação do oxigênio residual afim de não interferir na fotoativação dos materiais restauradores. Terceira sessão de clareamento: Remove-se a pasta de hidróxido de cálcio da câmara pulpar, mas o selamento cervical não deve ser removido, e a restauração definitiva pode ser realizada 7 a 14 dias após a última sessão do clareamento. Técnica inside-outside Nessa técnica, a câmara pulpar permanece aberta durante o tratamento, que se baseia na aplicação do gel clareador dentro da câmara e na moldeira, simultaneamente. Essa moldeira é a mesma utilizada na técnica de clareamento caseiro supervisionado convencional e ainda é necessário a confecção do

selamento biomecânico cervical, afim de proteger o tratamento endodôntico e os tecidos periapicais. Dessa forma, os pacientes selecionados para utilizar essa técnica, devem ser extremamente colaborativos e possuir uma excelente higiene bucal. No período em que o paciente não estiver realizando o clareamento, ele deve colocar uma bolinha de algodão na cavidade pulpar, trocando-a após cada refeição. O clareamento é feito aplicando o gel dentro da câmara pulpar e na face vestibular do dente, com o auxílio da moldeira, 1 a 2 horas por dia, durante 2 a 6 semanas. Uma vez que o clareamento do dente não vital esteja concluído, o paciente pode utilizar a mesma moldeira para realizar o clareamento dos demais dentes, caso esteja no planejamento. Devido alguns fatores o clareamento de dentes não vitais pode gerar reabsorção cervical derivada de alguns fatores como selamento cervical não realizado, histórico de trauma, aplicação em forma de calor. Assim a penetração do peroxido dos túbulos pode, por meio dos túbulos dentinarios e junção cemento/esmalte, gerar reabsorção. Por esse motivo muitos profissionais contraindicado o tratamento em dentes já traumatizados, caso venha ser realizado é importante não utilizar nenhuma fonte de calor.