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Guias e Dicas
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aula cateter central, Notas de aula de Enfermagem

Atualização na Manutenção de Cateter Venoso Central

Tipologia: Notas de aula

2015

Compartilhado em 28/03/2015

caroline-rosa-nascimento-4
caroline-rosa-nascimento-4 🇧🇷

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ATUALIZAÇÃO NA
MANIPULAÇÃO DE
CATETER VENOSO
CENTRAL
Adriana Crespo Coordenadora de
Ensino em Enfermagem
Facilitador:
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ATUALIZAÇÃO NA

MANIPULAÇÃO DE

CATETER VENOSO

CENTRAL

Adriana Crespo – Coordenadora de

Ensino em Enfermagem

Facilitador:

CATETER VENOSO CENTRAL

• Localização:

VEIA CAVA SUPERIOR

ÁTRIO DIREITO

CATETER VENOSO CENTRAL

• De Inserção

Percutânea e curta

permanência

• Menor taxa de flebite

quando comparado

ao cateter venoso

comum

• Curativo e

manutenção diária

CATETER VENOSO CENTRAL

• De longa permanência

Semi-implantado,

tunelizado melhor para

infusão de grandes

volumes e curta

permanência.

Curativo e manutenção

semanal

ALTO CUSTO /CERCA DE 31.000 MORTES POR ANO 90 % dos casos de infecção de corrente sanguínea estão relacionadas a cateter venoso central

• AVALIAÇÃO

• INDICAÇÃO

• ACOMPANHAMENTO/MONITORIZAÇÃO

• CONTROLE DE INDICADORES

• CONDUTAS BEM DEFINIDAS

• ATUALIZAÇÃO/QUALIDADE

ENFERMAGEM

As taxas mais graves de infecção relacionada ao PICC, são em pacientes Oncológicos e Hospitalizados ( 42 % dos casos internos em UTI). PICC – Menor taxa de infecção em pacientes ambulatoriais

Aumento dos riscos de

infecção

• Inserção percutânea

• NPT

• Maior Número de lúmens

• Pacientes com queimaduras

QUAIS SÃO AS FONTES?

Infusão de líquidos – a contaminação intrínseca - durante manipulação contaminação - através de portas, torneiras, mudança de soro.

PATOGENIA

Migração de microorganismos cutâneos com colonização pela ponta - (Cateter de inserção periférica) Contaminação do hub para colonização intraluminal – Cateteres de longo prazo

PATOGENIA

Cateteres de curta duração – até 10 dias

  • Microbiota cutânea por capilaridade na superfície externa ao cateter Cateteres implantáveis de longa duração – acima de 3 semanas
  • Contaminação do canhão movendo pela superfície endoluminal
  • Flora cutânea predominante nessa contaminação
  • Curta duração – flora do paciente
  • Longa duração – Flora da equipe de saúde
  • Pacientes com cateteres prolongados, com antibióticos sistêmicos
  • Bacilos gran negativos
  • Candida sp

Principais Infecções

LOCAIS

  • Celulite peri-orificial
  • Celulite peri-bolsa do cateter implantável
  • Infecção de Tûnel Subcutâneo SISTÊMICAS INFECÇÕES DE CORRENTE SANGUÍNEA
    • Septicemia
    • Infecções metastáticas (podem originar de ferida operatória, infecções intra abdominais e pneumonia ou infecção de trato urinário.)

DEFINIÇÕES

  • Infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) clínicas ou laboratorial.
  • Infecções Secundárias, relacionadas ao acesso vascular (IAV) - infecções relacionadas ao acesso vascular central (IAVC) ou infecção relacionada a acesso vascular periférico (IAVP) INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA

IPCS LABORATORIAL CRITÉRIO I HEMOCULTURA POSITIVA SEM INFECÇÃO EM OUTRO SITIO CRITÉRIO II PELO MENOS 1 : FEBRE, TREMORES, OLIGÚRIA (VOL. URINÁRIO < 20ML/H), HIPOTENSAO (PS < 90mmHg) E HEMOCULTURA POSITIVA COM BACTÉRIAS COMUNS DA PELE CRITÉRIO III PARA CÇAS > DIAS E < 1 ANO PELO MENOS 1: FEBRE (>38 ° C), HIPOTERMIA (<36 ° C), BRADICARDIA OU TAQUICARDIA E HEMOCULTURA POSITIVA COM BACTÉRIAS COMUNS DA PELE