Assistencia de enfermagem à portadores de fibromialgia, Notas de estudo de Enfermagem

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ASSISTENCIA SISTEMATIZADA DE

ENFERMAGEM A PACIENTE

PORTADOR DE FIBROMIALGIA

CASSIA

Canoas, junho de 2011

INTRODUÇÃO

Sintomatologia

variada

A Fibromialgia é uma

síndrome dolorosa

crônica

Sem cura

Tratamento multifocal

OBJETIVO

Descrever

relevância

Intervenções e

assistência de

enfermagem

Revisão de literatura

A fibromialgia é uma síndrome reumática dolorosa crônica, não

inflamatória, caracterizada por dor músculo-esquelético difusa (dores nos

músculos e tecidos conectivos fibrosos – ligamentos e tendões),

acompanhada pela palpação de múltiplos pontos dolorosos ou tender

points, fadiga, fraqueza, indisposição e sono não reparador (distúrbios do

sono). Acomete 2% da população sendo 80 - 90% do sexo feminino na

faixa etária de 30 a 60 anos (SOCIDEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA,

2000).

A fibromialgia é também conhecida como síndrome dolorosa generalizada,

não possuindo fatores mecânicos desencadeantes e mantenedores

relacionados diretamente com o quadro doloroso (DOBRO; SILVA, 1999).

O tratamento convencional da fibromialgia pode ser realizado por:

medicações, exercícios que fortalecem a musculatura e melhora a aptidão

cardiovascular, relaxamento que diminuem a tensão muscular, orientações

sobre a doença para um melhor entendimento desta, tanto pela família

quanto pelo paciente, medicina física, psicoterapia (BATTISTELLA et al.,

2002).

5

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO

O paciente

precisa

queixar-se de

dor

“generalizad

a” músculo-

esqueléticas

em

4 quadrantes

do corpo –

acima e

abaixo da

cintura

4 quadrantes

do corpo –

acima e

abaixo da

cintura

2 lados do

corpo – por

mais de três

meses.

2 lados do

corpo – por

mais de três

meses.

O médico precisa excluir a possibilidade de possível

lesão traumática, doença reumática estrutural,

artropatia endócrina ou teste de laboratório

O médico precisa excluir a possibilidade de possível

lesão traumática, doença reumática estrutural,

artropatia endócrina ou teste de laboratório WOLFE,

VELLOSO, M. A. H. Revista Sinopse de Reumatologia,

Fibromial

gia

Fatores

genéticos

Distúrbios

do sono

Psicológic

o

neuroendócrin

os

Patogenia

(MOLDOFSKY, 1989 a, b; YUNUS et al, 19

Etiopatogenia

SFM não obedece ao modelo clássico de doença que

associa a patologia a agentes etiológicos conhecidos ou a

causas predisponentes bem estabelecidas.

COSTA, 2003.

Ainda não esta bem definida, embora ocorram fenômenos

psicossomáticos com alterações na dor.

DA COSTA et al., 2005.

Localização da dor

Pacientes têm dificuldades para localizar a dor e seu caráter é

bastante variável:

Queimação;

Pontada;

Peso;

“Tipo cansaço”;

Como uma contusão.

É comum a referência de agravamento pelo frio, umidade,

mudança climática, tensão emocional ou por esforço físico.

PROVENZA et al ., 2004.

Dia a dia com SFM

*Quebra nas rotinas;

*Esforços contínuos de

adaptação à nova

realidade;

*Podendo persistir por

vários anos.

*Incapacidade física e

funcional;

*Alterações emocionais;

*Desestabilização familiar;

*Isolamento social;

Afastamento do trabalho.

VELLOSO, M. A. H. Revista Sinopse de Reumat

Em alguns países da

América do Norte e da

Europa, é uma das

entidades clínicas com

maior índice de

incapacidade.

REILLY PA, 1993.

Os estudos de

prevalência da SFM na

população, em

diferentes países

industrializados →

freqüência varia de

1% a 4%.

SFM NO MUNDO

BUCHWALD, 1996; WOLFE et al., 1997; DEMITRACK, 1998.

SFM no Brasil

WHITE et al (1999).

Estudos brasileiros foi constatada uma prevalência de SFM

de:

2,5% na população em geral, no município de Montes

Claros – MG.

SENNA et al., 2004.

4,4% na população do município de Embu – SP.

ASSUMPÇÃO A, 2006.

Neurotransmissor

Inibitório

No sistema nervoso

central

Serotonina

Neurotransmissor

Excitatório

Há Hiperatividade

Substância

P

RUSSELL, 1989; WOLFE et al., 1997; JUHL, 1998; RUSSELL, 1998; SCHWARZ et al., 1999.

Tratamento da SFM

Deve ser multidisciplinar.

Necessidade de combinar;

 medicação;

 terapia médica e psicológica;

 exercícios físicos;

 educação.

YUNUS, 1994.