Sistema Cardiovascular: Medicamentos e Seus Efeitos, Manuais, Projetos, Pesquisas de Engenharia Civil

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Professora: M.Sc. Sâmia Rubielle Castro

SISTEMA CARDIOVASCULAR:SISTEMA CARDIOVASCULAR:

antiarrítmicos,antiarrítmicos,

vasodilatadoresvasodilatadores e digitálicos.e digitálicos.

• Introdução
• Objetivos
• Revisão da Literatura
• Conclusões
• Referências

CONTEÚDOCONTEÚDO

• O sistema cardiovascular consiste no coração e de vasos que distribuem o sangue para os tecidos do corpo. Para melhor compreensão dos efeitos exercidos pelos medicamentos há necessidade de se conhecer seus mecanismos de ação.

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

REVISÃO

DA

LITERATURA

REVISÃOREVISÃO

• DIGITÁLICOS
• Sinônimos: Glicosídeos digitálicos, Glicosídeos de Digitalis - Glicosídeos oriundos de plantas do gênero Digitalis. - Alguns deles são úteis como agentes cardiotônicos e anti-arrítmicos. Incluem também os derivados semi- sintéticos dos glicosídeos. - Esse termo tem sido utilizado, algumas vezes de forma mais ampla, incluindo-se todos os glicosídeos cardíacos, mas neste caso, estão restritos apenas aqueles relacionados a Digitalis.

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• Usos clínicos:
  • São usados para aumentar a taxa de contração ventricular e para corrigir as arritmias por flutter ou fibrilação auricular (aritmias supraventriculares). - Distúrbio do ritmo e frequência cardíacos em que as câmaras cardíacas superiores (os átrios) são estimuladas a contrair-se muito rapidamente e/ou desorganizadamente.
  • Se diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não forem suficientes para controlar a situação, em casos de insuficiência cardíaca crônica.

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• Mecanismo de ação:
• Os digitálicos inibem a bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase), que existe nas membranas das células, precisamente nos miócitos cardíacos.
• Apesar dessa proteína existir em todas as células, nas concentrações usadas terapeuticamente, só as células musculares e os neurônios são afetados significativamente.
• A maior quantidade de íon sódio intracelular e menor concentração de íon potássio, alteram a excitabilidade de neurônios no cérebro e dos miócitos do coração.

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• Efeitos:
• Prolongamento ligeiro do potencial de ação e “plateau”.
• Redução do ritmo cardíaco, devido à ativação dos núcleos do sistema parassimpático do nervo vago no cérebro.
• Força de contração ventricular aumentada.
• Os efeitos terapêuticos acontecem com inibição da bomba de sódio e potássio na ordem de 20- 40%, acima disso tem efeito tóxico

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• Efeitos Adversos:
• Os digitálicos também alteram a excitabilidade de vários núcleos neuronais e do sistema nervoso intestinal, a que se devem os seus efeitos secundários: - Naúsea - Vômito - Diarréia - Confusão mental, alterações visuais, alucinações (raras) - Raramente arritmias: apesar de ser usado para corrigir arritmias por fibrilação auricular, doses elevadas de digitálicos causam também arritmias por fibrilação ventricular: efeito paradoxal!

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• ANTIARRÍTMICOS
• Sinônimos: antifibrilantes; Depressores Cardíacos; Depressores Miocárdicos
• Agentes usados para tratamento ou prevenção das arritmias cardíacas.
• Estes agentes podem afetar a fase de polarização -repolarização do potencial de ação, sua excitabilidade ou refratariedade, ou condução do impulso, ou ainda a responsividade da membrana dentro das fibras cardíacas.

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• ANTIARRÍTMICOS

• Os agentes antiarrítmicos são freqüentemente classificados em quatro grupos principais de acordo com seu mecanismo de ação: bloqueio do canal de sódio, bloqueio beta-adrenérgico, prolongamento da repolarização, ou bloqueio do canal de cálcio.