Camila – T9
Anatomia SISTEMA CARDÍACO
1) Compreender a Vascularização:
a) Irrigação: Identificar as artérias coronárias Dir. e Esq. e seus principais
ramos e compreender o significado de dominância e as variações
anatômicas;
Existem duas artérias coronárias:
Artéria coronária esquerda: emerge do lado esquerdo do seio da aorta. Ela já se ramifica
após 1 cm, emitindo o ramo interventricular anterior e o ramo circunflexo.
- Supre o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo, os dois terços anteriores do septo interventricular
e porções da parede ventricular anterior direita.
Artéria coronária direita: origina-se no lado direito do seio da aorta, segue no sulco
coronário ao longo do átrio direito, em direção à margem inferior do coração (margem
direita), e se estende sobre a face inferior (face diafragmática), onde ela normalmente
emite o ramo interventricular posterior (ramo terminal).
Artéria coronária direita (ACD) Artéria coronária esquerda (ACE)
Ramo do cone arterial: estende-se para o
cone arterial
Ramo interventricular anterior:
(descendente anterior) segue pelo sulco
interventricular anterior (limite entre os dois
ventrículos)
- Ramo do cone arterial
- Ramo lateral: paredes anteriores e laterais
do VE
-Ramo interventriculares septais: para os dois
terços anteriores do septo interventricular
Ramo do nó sinoatrial (ascendente) – irriga
o no AS
Ramo circunflexo: segue pelo sulco coronário
(limite entre átrio e ventrículos) para a parede
posterior
- Ramo do nó sinoatrial
- Ramo marginal esquerdo
- Ramo posterior do VE
- Ramo ventricular posterior
Ramo marginal direito (sulco coronário): –
irriga a margem direita do coração em direção
ao ápice (mas não chega ao ápice)
Ramo do nó atrioventricular (posterior):
irriga o nó AV
Ramo interventricular posterior: irriga VD e
VE, e terço posterior do SIV (septo
interventricular)
- Supre porções da face inferior do ventrículo esquerdo, o átrio direito, o ventrículo direito e,
sobretudo, os componentes do complexo estimulante do coração
O padrão normal de suprimento vascular ocorre apenas em 65% a 75% da população
o ramo interventricular posterior, oriundo da artéria coronária direita, supre o ventrículo
direito, enquanto a face posterior do ventrículo esquerdo é suprida pelo ramo posterior do
ventrículo esquerdo da artéria coronária esquerda
Variantes de suprimentos vasculares
Padrão esquerdo de suprimento vascular (cerca de 11-20%): o ramo interventricular
posterior (e também o ramo do nó atrioventricular) origina da artéria coronária esquerda.
Ambos derivam do ramo circunflexo. Neste caso, todo o septo interventricular é suprido
pela artéria coronária esquerda;
Padrão direito de suprimento vascular (cerca de 14-25%): a artéria coronária direita dá
origem ao ramo interventricular posterior (e também ao ramo do nó atrioventricular) e
