Breno Matheus e Carlos Antônio
PUNÇÃO VENOSA PROFUNDA
1. INDICAÇÕES:
•Impossibilidade de obtenção de acesso periférico;
•Necessidade de acesso para nutrição parenteral total;
•Administração de fármacos vasoativos;
•Necessidade de tratamento intravenoso prolongado;
•Inserção de cateter de artéria pulmonar;
•Inserção de marca-passo cardíaco transvenoso;
•Inserção de cateter para hemodiálise ou plasmaférese;
•Monitorização da pressão venosa central;
•Monitorização da saturação venosa central de oxigênio;
2. ACESSO À VEIA JUGULAR INTERNA
1) Posicione o paciente em decúbito dorsal, posição de tredelenburg a 15º com a cabeça
voltada para o lado oposto da punção;
2) Realize antissepsia da pele e aplique campos estéreis;
3) Determine o local de punção palpando a artéria carótida medialmente e localize os
dois ventres musculares do esternocleidomastoideo. O local de punção deverá ser o
ápice do triângulo formado pelos dois feixes, lateralmente à carótida;
4) Anestesie a pele e tecido subcutâneo. Utilize então uma agulha de fino calibre
adaptada a uma seringa com solução fisiológica com a finalidade de localizar a veia
jugular e evitar a punção da carótida. Insira a agulha no ápice do triângulo cervical
descrito com a inclinação de 30º em relação à pele, apontando a punção para o
mamilo ipsolateral;
5) Ao localizar a veia jugular, retire a agulha fina e introduza a agulha do kit de punção no
mesmo plano da agulha fina, mantendo a mesma angulação e mesma profundidade.
Após obtenção de bom fluxo de sangue, a seringa é retirada;
