Мітральні та аортальні вади серця: основні симптоми та синдроми на
підставі клінічних та лабораторно-інструментальних методів обстеження.
Варіант 2.
Завдання 1. Дайте визначення клінічних симптомів
№п/п
Симптом
Визначення
1
“Ритм перепілки”
додатковий тон відкриття мітрального клапану
при значному ущільненні його стулок
2
Шум Грехема - Стіла
це функціональний діастолічний шум відносної
недостатності клапана легеневої артерії, що
виникає при тривалому підвищенні тиску в
легеневій артерії (наприклад, у хворих з
мітральним стенозом, первинною легеневою
гіпертензією, легеневим серцем). У II міжребер′ї
ліворуч від грудини і по лівому краю грудини
вислуховується при цьому тихий, убуваючий
діастолічний шум, який починається відразу за II
тоном
3
Симптом двох молоточків
підсилений І тон на верхівці та акцент II тону на
легеневій артерії
4
Діастолічне “котяче муркотіння”
при мітральному стенозі внаслідок проходження
крові під тиском через звужений отвір
5
Симптом Мюсі
розвивається на тлі недостатності аортального
клапана, проявляється ритмічним похитуванням
голови синхронно з ударами серця
Завдання 2. Заповніть таблицю зміщення меж відносної серцевої тупості при недостатності мітрального
клапана
№п/п
Межа
Розташування
1.
Права
вправо
2.
Верхня
вверх
3.
Ліва
вліво
Завдання 3. Дайте характеристику пульсу при аортальному стенозі
Пульс при аортальному стенозі
1
рідкий, до 60 ударів за одну хвилину
2
малий
3
підйом пульсової хвилі сповільнений
4
5
6
Завдання 4. Дайте характеристику серцевих тонів та шумів при недостатності мітрального клапана
1 тон
послаблений(це порушенням напруги лівого шлуночка та механізму
захлопування мітрального клапану на початку систоли (відсутність
періоду замкнутих клапанів))
2 тон
акцентований і може бути розщепленим або роздвоєним, внаслідок
підвищення тиску в системі малого кола кровообігу
Додатковий тон
-
Органічний шум
систолічний шум, що виникає в результаті регургітації крові з лівого
шлуночка в ліве передс
Функціональний шум
-
Завдання 5. Дайте характеристику органічного серцевого шуму при недостатності мітрального клапана
Відношення до фази серцевої діяльності
систола передсердь
Локалізація шуму – точка найбільшої інтенсивності шуму
на верхівці серця, або в області
проекції лівого передсердя
Характеристика шуму (crescendo, decrescendo гучність,тембр та
ін.)
decrescendo
Шляхи проведення
вверх і вліво в підм’язову область
