Офтальмологія при інфекційних захворюваннях, Slides of Ophthalmology

Download Офтальмологія при інфекційних захворюваннях and more Slides Ophthalmology in PDF only on Docsity!

Офтальмологія при

інфекційних захворюваннях

Класифікація інфекційних захворювань, що

супроводжуються ураженням органа зору

Офтальмогерпес

Це група захворювань спричинена вірусами родини Alphaherpesviridae. Характериризується тривалим перебуванням вірусу в організмі людини, зумовлюючи розвиток хронічних і латентних форм інфекції з періодичними захворюваннями. Офтальмологічними ознаками найчастіше бувають хороретиніти та катаракта. Клінічні прояви офтальмогерпесу визначається характером ураження структур ока. При розвитку герпетичного кон'юнктивіту хворі скаржаться на почервоніння, набряк кон'юнктиви та повік, а також появу слизових та гнійних виділень, що супроводжуються печінням та свербінням. Для деревоподібної форми кератиту характерна поява скарг на підвищену сльозотечу, блефароспазм, фотофобію. Перикорнеальна інєкція поєднується з вираженим больовим синдромом. Також відзначається зниження гостроти зору, що виникає на тлі локалізації ураження в оптичній зоні рогової оболонки. При залученні до патологічного процесу переднього відділу судинної оболонки ока приєднується гіперемія та поява помутніння перед очима. При задньому увеїті виникає затуманювання зору та спотворення видимого зображення. Для лікування використовують каплі Окоферон 0,1%

Кір

До ранніх симптомів кору належать катаральний кон’юнктивіт і світлобоязнь. Характерна поява на кон’юнктиві повік і сльозового м’ясця білих цяток, що злегка виступають над червоною слизовою оболонкою і нагадують манну крупу (плями Бєльського—Філатова—Копліка). Ураження рогівки зазвичай має вигляд точкового кератиту з вираженим корнеальним синдромом (минає безслідно впродовж кількох днів). У разі тяжкого перебігу можуть розвинутися кератокон’юнктивіт, виразка рогівки, іридоцикліт. У рідкісних випадках виявляють зміни на очному дні: крововиливи, «тверді» і «ватяні» ексудати, неврити

Токсоплазмоз

Природжений токсоплазмоз частосупроводжується хоріоретинітом, можливі також анофтальм, мікрофтальм, колобоми судинної оболонки й диска зорового нерва, атрофія зорового нерва, природжена короткозорість, катаракта. Набутому токсоплазмозу також властиве ураження заднього відділу судинної оболонки зі схильністю до рецидивів. Під час огляду очного дна виявляють вогнище запалення поблизу старого пігментованого рубця («вогнище-супутник)

Сифіліс

Сифіліс призводить до ураження майже всіх відділів ока. В умовах вродженого сифілісу частіше ушкоджується рогівка (паренхіматозний кератит), судинна оболонка і сітківка (хоріоретиніт із характерною картиною очного дна «сіль з перцем»). Для набутого сифілісу характерні пластичний та папульозний іридоцикліт, гуми райдужної оболонки, серозний дифузний хоріоїдит, дисемінований хоріоретиніт, неврит зорового нерва, у пізніх стадіях – атрофія зорового нерва На дні ока виникають жовтуваті точкові пігментації з оточуючими зонами депігментації – симптом «солі і перцю»

Вторинний період сифілісу характеризується появою розеол, папул і пустул на повіках і кон'юнктиві, виразковим блефаритом і випаданням вій Вторинний період сифілісу характеризується появою розеол, папул і пустул на повіках і кон'юнктиві, виразковим блефаритом і випаданням вій.Сифілітичне ураження переднього відділу судинного тракту ока найбільш часто протікає під виглядом гострого одностороннього, рідше двостороннього, серофіброзного іриту, іридоцикліту або переднього увеїтуХворі скаржаться на біль в області ока і відповідній половині голови. Зниження зору або затуманений зір, темні плаваючі плями перед очима. При офтальмологічному огляді виявляються набряклість, припухлість і змитість малюнка райдужної оболонки, появу задніх синехій, появу жирних преципітатів на задній поверхні рогівки, кровянистого або гнійного ексудату в передній камері, дифузійної каламуті в склоподібному тілі. Несвоєчасне лікування може призвести до значного ураження зору і сліпоти.Сифілітичні іридоцикліти нерідко супроводжуються залученням до процесу хоріоідеї, сітківки, зорового нерва

Дифтерія та гонорея

Можуть призвести до розвитку гострого кон’юнктивіту, який часто ускладнюється виразковим кератитом. Ознаки дифтерії очей У хворих на дифтерію на 3 і 4-му тижні можливе ушкодження окорухових нервів, що призводить до птозу, косоокості паралічу лицьового нерва або акомодації (при збереженні реакції зіниць).

Синдром Бехчета

Синдром Бехчета (офтальмостоматогенітальний синдром) - вірусне захворювання з важким перебігом, при якому спостерігається рецидивуючий іридоцикліт з гіпопіоном, що ускладнюється нейроретинітом, хоріоретинітом, перифлебітом сітківки, вторинною глаукомою. Процес частіше двобічний, призводить до сліпоти. При лікуванні захворювання, окрім загальноприйнятих протизапальних засобів, Застосовують імунодепресанти (циклофосфан, фторурацил)

Туберкульоз

Туберкульозні ураження очей належать до тяжких захворювань органа зору, що характеризуються надзвичайною розмаїтістю клінічних проявів, стійким (нерідко рецидивним) хронічним перебігом і, як правило, тяжкими наслідками зі стійким зниженням зорових функцій Мікобактерії туберкульозу (МБТ) проникають у тканини ока з -будь якого туберкульозного вогнища переважно гематогенним шляхом, а також -периневральними і периваскулярними просторами (при туберкульозному менінгіті) і внаслідок стикання— із сусідніх органів і прилеглих тканин. М Б Т , що потрапили в судинну оболонку очного яблука можуть спричинити латентний перебіг абортивного або вираженого туберкульозного запалення залежно від стану загального й специфічного імунітету, ступеня сенсибілізації тканин ока і від локалізації в них запального процесу. При туберкульозному ураженні не можна розглядати орган зору як єдине вогнище; зазвичай трапляється занесення інфекції також у кістки і суглоби, сечові й статеві органи Вузли Бруссака

Дякую за увагу!