SANGRADO DE LA 2 MITAD DEL EMBARAZO:
PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMIENTO DE
PLACENA NORMOINSERTA
P O R : F L A V I O J E S U S H U E R T A D E L G A D O
H OS P I T A L C I V I L : G I N E C O L O G I A Y O B S T R E T I C I A
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Typology: Summaries
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SANGRADO DE LA 2 MITAD DEL EMBARAZO:
PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMIENTO DE
PLACENA NORMOINSERTA
P O R : F L A V I O J E S U S H U E R T A D E L G A D O
H O S P I T A L C I V I L : G I N E C O L O G I A Y O B S T R E T I C I A
PLACENTAPREVIA
DEFINICIÓN: Es la presencia de tejido placentario en un segmento uterino bajo que puede llevar aúna obstrucción parcial o total del orificio interno del cuello uterino SOSPECHA: Cualquier embarazada arriba de las 20 SDG con: -sangrado vaginal sin usg en 2 trimestre Inserción baja: Placenta que se encuentra s menos de 2 cm de OC
EPIDEMIOLOGIA 5% de todos los embarazos De 4-5 por cada 1000 partos El 90% de las embarazadas se resolverán en el parto cuando se identifican antes de las 20 semanas
FACTORES DE RIESGO Aborto pasado IMPORTANTE Historia pasada de placenta previa, cesárea o multigesta Cirugia uterina Mayor de35 años Tratamiento de infertilidad Fumar Cocaina Endometriosis Otros...
DIAGNOSTICO
Inicial: Elección: Tamizaje: Confirmado:
Exploracion + especuloscopia
USG transvaginal
>20 SDG
>32 SDG
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGIA De 2-10 por cada 1000 partos Mas comun antes de los 25 y despues de los 35 años Mas comun en el 3 trimestre
FACTORES DE RIESGO IMPORTANTE^ Hipertension Historia pasada de desprendimiento de placenta normoinserta (^) Preeclampsia Mayor de35 años Anormalidad estructural uterina Trauma abdominal Eclampsia Alcohol Cocaina
CLASIFICACIÓN DE PAGE
DIAGNOSTICO
Elección:
USG Abdominal
Datos: Coleccion de sangre: Retroplacentaria Marginal Subcorionica o Intraamniotica Grosor placentario: >5cm Movimiento de placa coriónica en forma de gelatina