Лепра: Хроническое Инфекционное Заболевание, Lecture notes of Plasma Physics

Download Лепра: Хроническое Инфекционное Заболевание and more Lecture notes Plasma Physics in PDF only on Docsity!

Лепра

Презентация

на тему:

● Лепра (болезнь Хансена; устар. -прока́за, финикийская

болезнь, болезнь Святого Лазаря и др.) - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся длительным инкубационным периодом, торпидным, затяжным течением с периодическими обострениями (лепрозные реакции). Болезнь представляет собой системный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек, нервно-эндокринной системы и внутренних органов.

Историческая справка

● В Средневековье возникли многочисленные лепрозории. Матвей Парижский установил в начале XIII века их число в Европе в 19 тысяч. Первый известный лепрозорий был в Харблдауне. Эти учреждения располагались в черте монастырей, и пока больные лепрой поощрялись к жизни в них, это было также хорошо для их собственного здоровья как карантин.

● Возбудителем лепры является бацилла, открытая в 1871 г. норвежским врачом G. Hansen семейства Mycobacteriacea, названная Mycobacterium Leprae hominis. Бацилла лепры (палочка Хансена) представляет собой граммположительную спирто- и кислотоустойчивую палочку, окрашивающуюся по Цилю- Нильсену,

Этиология

● Заражение происходит от больного в результате длительного контакта, которому должна сопутствовать сенсебилизация, прогрессирующая при повторных инокуляциях.

● Микобактерии лепры выделяются из организма больного через слизистые оболочки дыхательных путей или из изъязвившихся лепром.

● Особенно много микобактерий лепры содержится в носовой слизи и отделяемом слизистых оболочек глотки, гортани. Известно, что один больной даже при спокойном разговоре за 10 мин. может рассеять огромное количество лепрозных палочек в радиусе 1-1,5 м.

Распространение лепры в мире

Лепрозная

гранулема.

туберкулоитная форма лепры

лепроматозная форма лепры

● При лепроматозном типе лепры вначале на коже появляются нерезко очерченные, малозаметные красноватые пятна с фиолетовым или вишневым оттенком. ● Чувствительность (болевая, температурная, тактильная) в области этих пятен вначале не нарушается. ● Постепенно пятна становятся плотными. Часто образуются мощные инфильтраты.

Для лепроматозного типа

характерно

● В процесс наряду с собственно кожей вовлекается и подкожная жировая клетчатка, образуются узлы (лепромы). Такие инфильтраты и узлы чаще всего располагаются на разгибательной поверхности конечностей, на лице в области лба, надбровных дуг, щек, носа.

● Мимика лица нарушается, либо обезображивается, принимая "свирепое" выражение ("морда льва"

• facies leonina).

● Трофические расстройства у больных лепрой приводят к нарушению пигментации, к тяжелым осложнениям - развитию мутиляции кистей, стоп. При этом вследствие значительных трофических нарушений (а не в результате инфильтративных процессов) происходит постепенное расслаивание костного скелета кистей или стоп, разрушение и деформация ногтей. Кисть или стопа становится мягкой, напоминая тюленью лапу или лапу лягушки.

● Атрофия круговых мышц глаза ведет к неполному смыканию век (лагофтальм). Эти больные не могут самопроизвольно закрыть веки. В связи с поражением лицевого нерва наступает атрофия мимических мышц и лицо принимает грустное, маскообразное выражение (маска святого Антония).