ALZHEIMER, EXPLICATION, Study notes of Psychiatry

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E N F E R M E D A D

D E

A L Z H E I M E

R ( E A )

La enfermedad de

Alzheimer es una

enfermedad

neurodegenerativa que

causa deterioro cognitivo y

pérdida de memoria.

D E F I N I C I Ó N P R E V A L E N C I A Es la causa más común de demencia en adultos mayores.

E T I O P A T O G E N I A

M A C R O S C O P I C O Atrofia cerebral inicial en la corteza entorrinal y el hipocampo. M I C R O S C O P I C O Depósitos de β- amiloide y patología tau. Lesiones vasculares Angiopatía amiloidea en un 10-20% de los casos Otras lesiones: Cuerpos de hirano, degeneración granulovacuolar, cuerpos de Lewy, TDP- 43 Pérdida neuronal y sináptica: Afecta a la corteza cerebral, hipocampo y tronco cerebral.

C A S O S E S P O R Á D I C O S Mayoría en mayores de 65 años, Inicio tardio. FO R m A S F A m I l I A R E S Menos del 1% mutaciones en los genes APP, PS- 1 y PS-

G E N E S D E S u S C E P T I B I l I D A D APOE4, α2-macroglobulina, SORL-1, CLU, PICALM,

G E N É T I C A

stos criterios se basan en evidencia clínica y biomarcadores específicos que pueden confirmar los cambios patológicos en el cerebro incluso antes de la muerte del paciente. Criterios Diagnósticos de Investigación para la Enfermedad de Alzheimer Diagnosticar la enfermedad de Alzheimer en etapas tempranas puede ser complicado debido:*

• • Limitaciones de tiempo para los médicos- -Dificultad para identificar con precisión la patología subyacente de la enfermedad -Tendencia a descartar los síntomas como parte del envejecimiento normal. Graff-Radford J, Yong KXX, Apostolova LG, et al. New insights into atypical Alzheimer's disease in the era of biomarkers. Lancet Neurol. 2021;20(3):222- 234. doi:10.1016/S1474-4422(20)30440-

Biomarcadores en Líquido Cefalorraquídeo (LCR) Proteína beta-amiloide y la proteína tau. Beta-Amiloide: En individuos con enfermedad de Alzheimer, se observa una acumulación anormal de placas de beta-amiloide en el cerebro. Los niveles elevados de beta-amiloide en el LCR pueden ser un indicador de la enfermedad Tau: La proteína tau forma ovillos neurofibrilares en el cerebro de las personas con Alzheimer. Los niveles elevados de tau en el LCR también son un marcador de la enfermedad Graff-Radford J, Yong KXX, Apostolova LG, et al. New insights into atypical Alzheimer's disease in the era of biomarkers. Lancet Neurol. 2021;20(3):222- 234. doi:10.1016/S1474-4422(20)30440-

Imágenes de Resonancia Magnética (RM): La R M puede revelar cambios estructurales en el cerebro que son indicativos de la enfermedad de Alzheimer Marcadores Genéticos: Alguna s mutaciones genéticas, como relacionadas^ las con las proteínas presenilina y APP, están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Graff-Radford J, Yong KXX, Apostolova LG, et al. New insights into atypical Alzheimer's disease in the era of biomarkers. Lancet Neurol. 2021;20(3):222- 234. doi:10.1016/S1474-4422(20)30440-

Tacrina Donepezilo Rivastigmin a Galantamin a El primer inhibidor de acetilcolinesterasa utilizado, en desuso por sus efectos secundarios Inhibidor de la acetilcolinesterasa Inhibidor de la acetilcolinesterasa y de la butiril-colinesterasa Inhibidor de la acetilcolinesterasa y modulador de los receptores nicotínicos de acetilcolina TRATAMIENTO Fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa cerebral :mejoran el rendimiento cognitivo, los defectos funcionales y los trastornos de la conducta. Están indicados en fase leve-moderada López Locanto Óscar. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Arch. Med Int [Internet]. 2015 Jul [citado 2023 Sep 26] ; 37( 2 ): 61-

67. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2015000200003&lng=es

P R E V E N C I Ó N

P A C I E N T E No hay evidencia de beneficio con el uso de estatinas, estrógenos, antiinflamatorios o vitaminas C y E. Actuar sobre hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad. F A C T O R E S D E R I E S g O m O D I F I C A B l E S I N T E R V E N C I O N E S NO E F I C A C E S

NO hay una fO rma exaC ta CO mO prevenir el alzheimer pero se puede tO mar medidas que ayudan a reduC ir el riesgO de padeC er alzheimer : Evita fumar. C O ntrola lO s faC tO res de riesgO C ardiovasC ular, inC luida la presión arterial alta, el CO lesterol altO y la diabetes. S igue una alimentaC ión equilibrada, CO mO la dieta mediterránea, que inC luya gran C antidad de verduras, frutas y proteína magra, espeC ialmente fuentes proteicas que CO ntengan áC idO s grasO s O mega- 3. Realiza aC tividad física y mantente sOC ialmente aC tivO , lO C ual inC luye realizar ejercicio aeróbicO. PREVENCION Llibre-RO driguez J uan de J esús, Gutiérrez Herrera Raúl, Guerra Hernández M ilagros A.. Alzheimer's disease: update in prevention, diagnO sis and treatment. Rev haban C ienC méd [Internet]. 2022 J un [C itadO 2023 S ep 26 ] ; 21 ( 3 ): e 4702. DispO nible en: http://sCielO.sld.Cu/sCielO.php?sCript=sCi_arttext&pid=S 1729 -5 19 X 2022 00 0 3 00 0 0 4 &lng=es. Epub 10 - J un- 2022.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad de Alzheimer? A) Altos niveles de colesterol B) Envejecimiento C) Deficiencia de vitamina D D) Consumo excesivo de azúcar

¿Qué tipo de proteína anormal se acumula en el cerebro de los pacientes con Alzheimer? A) Hemoglobina B) Beta amiloide C) Colágeno D) Insulina

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de las primeras etapas del Alzheimer? A) Pérdida de memoria a corto plazo B) Dificultad para respirar C) Temblores en las manos D) Visión borrosa

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de las primeras etapas del Alzheimer? A) Pérdida de memoria a corto plazo B) Dificultad para respirar C) Temblores en las manos D) Visión borrosa